肿瘤放射治疗学的生物学基础.pptVIP

乏氧细胞的再氧合 研究表明：直径1mm的肿瘤是充分氧和的。超过这个大小便会出现乏氧。如果用大剂量单次照射肿瘤，肿瘤内大多数放射敏感的氧合好的细胞将被杀死，剩下的那些活细胞是乏氧的。因此照射后即刻的乏氧分数将会接近100%，然后逐渐下降并接近初始值，这种现象称为再氧合。 分次照射中，由于肿瘤体积缩小，乏氧细胞变得接近血管，使供血供氧改善。 肿瘤乏氧细胞的再氧合对提高放射治疗增益比有益。 肿瘤细胞照射后再氧合时间大多数在6—24小时内完成。 四、再群体化 组织损伤后，干细胞及子代细胞在机体调节机制作用下，增殖、分化、恢复组织原来形态的过程，称为再群体化。 肿瘤细胞的再群体化：实验表明，放射治疗后残留肿瘤细胞存在快速再增殖，称为加速再群体化。 在常规放疗期间，大部分早反应组织有一定程度的快速再群体化；而晚反应组织一般认为疗程中不发生再群体化。细胞的加速再增殖对早反应正常组织放射损伤的修复具有重要作用。（空腔黏膜、皮肤） 第二节 放射治疗时间、剂量分割方式 一、常规分割放射治疗 由Coutard在1934年确立，是最基本和最常用的方法 1.8～2.0Gy／次，1次／日，5次／周 二、非常规分割放射治疗 （一）超分割放射治疗 减少每次分割剂量，增加每天放射治疗次数，总疗程不变，总剂量增加。 1.1～1.2Gy／次，2次／d，10次／w。 日剂量和总剂量较常规剂量增加10％～20％。