国内静脉留置针临床应用新进展.ppt

三、注意事项： 1、动作轻稳，熟练 2、固定牢固，避免过松过紧 3、防血液回流受阻 4、输液前后检查静脉情况 小儿头皮静脉输液法 1、丰富、分枝多、浅表易见 2、不易滑动，便于固定 3、不影响患儿活动，便于保温 头皮静脉分布 一、优点： 二、用物 同周围静脉输液。另备4~5.5号头皮针，5ml注射器（内盛无菌等渗盐水），备皮用物。 三、常选用的静脉 头皮静脉分布 额静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉 ????四、 动静脉鉴别 静脉 动脉 外观 微兰色 皮肤色、淡红色 搏动 无 有 管壁 薄；易被压瘪 厚，不易被压瘪 固定 较易固定 易滑动 血流方向 向心方向 离心方向 ? 五、操作要点 ???1、准备：固定肢体、选静脉、备皮、排气 2、75%酒精消毒 3、固定血管、穿刺（向心性） 4、固定针头 5、调节滴速，小于20滴/分 误入动脉的判断：局部树枝状苍白 哭叫或痛苦貌 颈外静脉输液法 一、用物 二、操作步骤： 解释 定位 消毒 穿刺 固定 输液完毕 去枕平卧位，头偏向一侧，后仰 下颌骨与锁骨上缘中点连线上三分之一处 碘酒、酒精 戴手套 用稀释肝素溶液2~5ml封管 颈外静脉输液操作流程图 颈外静脉穿刺进针法 输液速度与时间的计算 液体总量（ml）×15 输液时间（h）＝ 每分钟滴数×60（min） 每分钟滴数＝ 液体总量（ml）×15 输液时间（min） 风险管理 1.在留置针置针前:护士应对病人及其家属履行 告知义务并进行健康教育指导,让其了解有关留置 针应用的意义、留置针的护理知识、常见并发症及 其预防。如避免碰撞或用手按揉留置局部,在输液期 间可将远端肢体抬高以促进静脉回流,输液过程中, 用毛巾热敷穿刺点上方,15~20 min/次,q 2 h。留 置针留置期间禁止沐浴,保护穿刺部位干燥、清洁, 防止穿刺点感染、蔓延等,做好感染控制。 2.穿刺时,病房保证充足的光线,护士戴手套,最 好使用密闭式防针刺伤安全型留置针,避免血源性 疾病感染和针尖扎伤。 3.留针期间,做好记录,经常观察穿刺部 位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反 应等,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,立即拔管,根据情况及时给予 相应的处理。 国内静脉留置针临床应用新进展 柳州医专一附院 覃建团 输液法 ?? 1、可保留3~5天，减轻反复穿刺造成的 血管损伤和病人的痛苦 一、优点 2、保持静脉通道畅通，利于给药和抢救 3、可提高护理工作的效率 二、操作程序 静脉留置输液操作流程图 评估 计划 实施 评价 1.治疗方案评估 2.患者情况评估 3.穿刺部位评估 1.穿刺工具的选择 2.执行穿刺者 1.穿刺部位的准备 2.静脉输液工具的应用 护理、维护、及管理 ( 一）治疗方案的评估 1.输液目的 2.输液疗程 3.输液速度 4.药夜性质 5.PH值 6.渗透压 （二）患者情况评估 1．病程 2.年龄性别 3.患者的配合程度 4.皮肤状况. 5.穿刺部位 6.教育 （三）穿刺部位的评估 1．皮肤状况 2.穿刺部位的选择 3.静脉能见度 4.皮肤状况. 5.穿刺部位 6.教育 1.合理选择工具 2. 类型 3.穿刺导管材料 4.选则 5.穿刺管型材料 6.风险管理 一、穿刺工具的选择 二.执行穿刺者 1. 止血带的运用 2.持针方法 3.穿刺角度绷皮 4.穿刺送套管的方法 5.无菌技术 一、穿刺部位的准备 1.无菌意识 2 .正确消毒方法 3.消毒剂的特性 4