儿童鼻窦炎规范化治疗.pptxVIP

儿童鼻窦炎的规范化治疗;一、儿童鼻窦炎分类;二、病因学与发病机制：;中华儿科学会2000~2004年北京、上海、广州三地区儿童鼻窦炎致病菌的调查表明： ;急性鼻窦炎;慢性鼻窦炎;慢性鼻窦炎;病因学与发病机制;变态反应;病因学与发病机制;伴随性疾病;病因学与发病机制;（1）感染性鼻窦炎： 这类患者通常患有: 自身免疫缺陷, HIV感染、纤毛不动综合征、囊性纤维化等， 主要特征: 免疫细胞显著增殖。;（2）炎症性鼻窦炎： 多由于病毒感染、变应性鼻炎、解剖学异常等原因造成窦口阻塞，导致窦腔气压改变并造成上皮损伤、黏膜腺体和杯状细胞增生，在此基础上发生细菌感染和反复发作的鼻窦炎;（3）嗜酸性粒细胞增生性鼻窦炎： 这个概念是Ferguson(2003)首次提出的，患者不仅可以发生鼻息肉，而且常有哮喘、阿司匹林不耐受伴发，特征为:白介素生成过???。炎症过程可以由IgE介导，也可以是非IgE介导。;（4）变应性真菌性鼻窦炎： 这是一种在慢性嗜酸性粒细胞增生性鼻窦炎的情况下伴有窦腔真菌感染、由IgE和Th2淋巴细胞介导的变应性炎症反应，这种鼻窦炎在儿童中少见。;三、儿童鼻窦炎的临床特征;2 结构特征： 儿童鼻腔、窦口鼻道复合体、鼻窦开口相对狭窄，炎症发生时容易造成通气与引流受阻。 3 黏膜反