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医学免疫学第六版第1到3章总结 　　医学免疫学笔记　　医学免疫学概念：研究机体免疫系统的组成、结构及其免疫生物学功能的学科,是基础医学与临床医学之间的桥梁。　　免疫学发展简史　　一、免疫学的经验时期　　我国11世纪开始接种人痘苗，清《种痘心法》中有水苗法的记载。　　18世纪后叶，Jenner发明牛痘苗。　　第一章医学免疫学概论　　第一节免疫学的基本概念　　学习目的　　?掌握免疫的概念、免疫系统的三大功能。　　?熟悉非特异性免疫和特异性免疫的构成因素。　　?熟悉免疫器官的组成，了解各免疫器官的功能。　　一、免疫的概念和功能　　免疫的概念　　现代免疫的概念：是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。　　免疫系统的功能　　A、免疫防御：机体杀死和清除病原微生物或中和其毒素的保护性反应　　B、免疫自稳：通过免疫网络调节，维持机体内环境稳定　　C、免疫监视：识别畸变和突变的细胞，并将其清除　　二、免疫的类型　　非特异性免疫：又称为天然免疫或固有免疫　　特异性免疫：又称为获得性免疫或适应性免疫　　非特异性免疫　　a、出生即有的天然免疫，遗传获得。b、是机体抵抗微生物感染的第一道防线。c、非特异免疫也参与特异性免疫　　1.非特异性免疫的特征　　(1)在种系进化过程中逐渐形成的(2)可以遗传(3)对一切异物均发挥免疫作用　　(4)各个体间免疫能力仅有强弱之别　　2.非特异性免疫的构成因素　　1)屏障作用　　A皮肤粘膜的屏障作用B血－脑屏障C胎盘屏障　　皮肤粘膜的屏障作用　　a.物理阻挡作用b.分泌抑菌和杀菌物质c.通过肠蠕动、纤毛摆动等生理功能排除细菌d.正常菌群的抑菌和杀菌作用　　血－脑屏障　　组成：软脑膜、脉络膜的毛细血管和星形胶质细胞　　功能：阻止血液中的病原微生物进入脑组织　　胎盘屏障　　组成：基蜕膜和绒毛膜滋养层细胞　　功能：阻止母体内的病原微生物进入胎儿体内　　2)非特异性免疫的免疫分子　　补体系统、防御素、溶菌酶、细胞因子　　A、补体系统　　细菌的胞壁成分?补体(活化)?溶菌作用+增强巨噬细胞的吞噬作用　　B、防御素　　α-防御素：阳离子多肽。由中性粒细胞和小肠细胞产生，主要作用于一些细菌和有包膜的病毒。　　β-防御素：主要由上皮细胞产生　　C、溶菌酶　　D、细胞因子　　3)非特异性免疫的效应细胞　　吞噬细胞+自然杀伤细胞　　A、吞噬细胞　　中性粒细胞+单核－巨噬细胞　　吞噬细胞的作用　　巨噬细胞的杀菌途径　　?氧依赖杀菌途径　　氧中间产物、氧化酶系统、氮中间产物、NO合成酶系统　　?氧非依赖杀菌途径　　糖酵解作用增强pH降至　　降解和消化　　吞噬功能全过程：接触、吞入、杀灭　　吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。　　B、自然杀伤细胞　　?来源于骨髓，成熟依赖骨髓和胸腺　　?表面标志：CD3-、CD56+、CD16+　　?杀伤靶细胞也可有ADCC作用NK细胞的功能　　广谱抗肿瘤抗感染免疫调节作用：释放IFN　　参与移植排斥反应　　小结：非特异性免疫的构成　　屏障作用+免疫分子+效应细胞　　特异性免疫　　特异性免疫是个体在生活过程中接触抗原物质后在多种分子和细胞参与下形成的，具有抗感染和抗肿瘤效应。　　1.特异性免疫的特征　　是机体在生活过程中接触抗原后形成的仅对相应的抗原有免疫效应　　有明显的个体差异不能遗传　　2.免疫应答过程　　感应阶段：指APC对抗原性异物的捕获、加工处理和呈递以及特异性淋　　巴细胞对呈递抗原的识别。　　增殖分化阶段：识别抗原后的淋巴细胞在细胞因子的作用下发生活化、　　增殖、分化为致敏淋巴细胞和浆细胞的阶段。　　效应阶段：指浆细胞分泌的抗体和致敏淋巴细胞释放效应性淋巴因子或　　直接发挥特异性细胞杀伤作用的过程。　　三、免疫系统的组成　　免疫器官+免疫细胞+免疫分子　　免疫器官　　中枢免疫器官：胸腺、骨髓、腔上囊　　外周免疫器官：脾脏、淋巴结、粘膜免疫组织　　免疫细胞　　免疫分子　　可溶性分子　　膜分子　　补充：补体概念：存在于人血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶　　活性的蛋白质，具非特异性免疫作用。补体以酶原状态存在，　　被激活后才发挥作用。　　激活补体的主要条件是：抗原抗体复合物的形成。　　细胞因子的概念：细胞因子是指活化的免疫细胞或非免疫细胞所合成的一类具有生物活性的小分子多肽类物质，有调节细胞生理功能、参与免疫应答、介导炎症反应和肿瘤消长等多种生物效应。　　细胞因子的共性：　　(1)低分子量，多数以单体形式存在　　(2)自分泌、旁分泌和