课件：畸形描述和记录.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ( 五 ) 口唇、面、颈 1.望诊 先查上唇,是否光滑、完整; 再检查齿龈,是否光滑,位置是否合适; 然后查上腭 ,是否光滑、完整、弯曲度合适 , 有无异常缺损; 最后检查下腭,看是否过大或过小；嘴的外形是否正常。 2. 触诊 用干净小指触摸上膊,是否光滑、完整,有无缺损 唇裂描述 唇裂部位：如左侧、右侧、两侧或中线 程度：如Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度（累及红唇、唇、鼻孔） 牙龈：如累及牙龈或不累及 上腭：累及上腭，不累及 腭裂描述 腭裂部位：如左侧、右侧或正中 程度：如完全、不完全，累及硬腭、软腭、腭垂（悬雍垂）（要求触诊） ( 六) 胸廓 注意是否有呼吸困难、鼻扇、气促、三凹征,皮肤苍白、青紫 胸廓形状是否异常,有无不对称。 ( 七 ) 腹壁 1. 望诊：整个腹壁应光滑、完整、稍膨隆,除脐部外应无开口。 注意腹壁是否凹陷呈舟状腹或膨胀。腹壁有无异常肿物。注意检查脐部,是否有隆起。 2. 触诊：触摸腹腔内是否充实,是否空虚, 肝脾是否正常,有无肿物。 脐膨出描述 脐带出口：如完整或异常 腹膜：如有、无或破裂 内脏颜色：如红、紫、黑或其他 内脏表面：如光滑或粗糙 活动：如能或不能 腹裂描述 脐带出口：如完整或破裂 裂口部位：如右、左或正中线 腹膜覆盖：如有、无或破裂 内脏颜色：如红、紫、黑或其他 肠管表面：如