（2026）糖尿病急性并发症临床识别与急救处理PPT课件.pptxVIP

糖尿病急性并发症临床识别与急救处理

目录

02

常见并发症类型

01

概述与定义

03

临床识别方法

04

诊断标准

05

急救处理原则

06

后续与预防

概述与定义

01

糖尿病急性并发症分类

低血糖症

血糖≤3.9mmol/L即需干预，轻者表现为心慌、出汗，重者可致昏迷，需立即补充葡萄糖，长期患者需注意无症状性低血糖风险。

高渗性高血糖状态

以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，多见于老年2型糖尿病患者，治疗以大量补液和缓慢降糖为主，需警惕意识障碍风险。

糖尿病酮症酸中毒

由胰岛素绝对或相对缺乏引起，表现为高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒，常见于1型糖尿病或2型糖尿病应激状态，需紧急补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱。

酮症酸中毒诱因

高渗性高血糖诱因

感染、胰岛素治疗中断、应激（如手术或创伤）为主要诱因，1型糖尿病年发生率3%-4%，病死率1%-19%，儿童患者死亡率高达70%。

老年、合并感染或心血管疾病、利尿剂使用不当等，起病隐匿，病死率显著高于酮症酸中毒。

流行病学与风险因素

低血糖高危人群

使用胰岛素或磺脲类药物者、老年患者、肾功能不全者及饮食不规律者，需加强血糖监测与教育。

乳酸性酸中毒关联因素

双胍类药物（尤其苯乙双胍）与肾功能不全联合作用，表现为乏力、呼吸深快，需停用药物并血液净化治疗。

病理生理基础

酮症酸中毒机制

胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，酮体（β-羟丁酸、