2016支气管哮喘防治指南(儿童)终稿课件.pptVIP

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016版)》解读;内容;支气管哮喘的定义 ;支气管哮喘的定义;儿童支气管哮喘的诊断;儿童支气管哮喘的诊断;一、儿童哮喘的临床特点;3.湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史,增加哮喘诊断的可能性。 4.哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音，但慢性持续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征。重症哮喘急性发作时，由于严重的气道阻塞，呼吸音可明显减弱，哮鸣音反而减弱甚至消失（“沉默肺”），此时通常存在呼吸衰竭的其他相关体征，甚至危及生命。 5.哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征。 ;二、＜6岁儿童喘息的特点;;具备典型的临床症状或体征： 反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑和哭闹）等有关，常在夜间和（或）凌晨??作或加剧。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷;临床表现不典型者（无明显喘息或体征）： 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 同时应至少具备以下一项： 支气管激发试验或运动激发试验阳性； 证实存在可逆性气流受限： 支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇压力定量气雾剂200～400 ug）后15 min第一秒用力呼气量(FE