城镇化如何影响了居民的健康.PDFVIP

南 开 经 济 研 究 2014 年 第 6 期 NANKAI ECONOMIC STUDIES No.6 2014 ▋ $ 城镇化如何影响了居民的健康？ * 吴晓瑜 李力行 摘 要：健康是人力资本的重要组成部分，城镇化对居民健康的影响是推进“人的 城镇化”过程中的一个重要问题。一方面，城镇化提高了人们的收入，使更多的人可以获 得充足的营养和先进的医疗设施，对健康有正面作用。另一方面，城镇化带来医疗资源的 拥挤、医疗价格的上升及环境污染，则可能对健康产生负面影响。本文利用宏观统计数据 和多个有代表性的微观调查数据研究发现，居民所在地的城镇化水平越高，城镇户籍居 民、农村居民以及省内农民工的综合健康水平都越低。本文进而从收入、医疗卫生和环境 污染这几个角度进一步分析了可能的影响机制。城镇化对健康的负面效果在整体上超过 了因收入增加、营养改善、医疗设施增加等带来的正面影响，这是值得注意的发现。 关键词：城镇化；居民健康；医疗资源；空气污染 一、引 言 伴随着中国高速的城镇化进程，一系列社会、环境问题逐渐显现。交通拥挤、大气 污染、水污染、传染病、失业等，都深刻的影响了城乡居民的健康，也对城市公共管理 服务的改革创新提出了新的挑战 城镇化对居民健康的作用如何？这是一个具有重要 的理论和政策含义的问题，但由于实证研究中存在一些估计困难，现有文献中的研究 证据还比较缺乏 从理论上来说，城镇化对健康存在正反两方面的影响，渠道也是多样的。一方面， 我国医疗资源更多集中在城镇地区 在城镇化进程中，大量人口从农村移居到城镇，享 受到更好的医疗资源、教育机会、水资源、卫生设施等，总体健康水平可能得到改善， 预期寿命可能上升 另一方面，城镇化也可能对健康带来负面的影响 首先，人口增 长、交通拥挤、能源过度利用都使得空气质量恶化 在发展中国家，环境治理往往得不 到足够的重视，空气污染程度一般会随城镇化水平升高而加剧，而空气污染对人们健 康有显著的负效应 其次，随着城市人口在短时间内急速上升，医疗资源的投入往往严 重滞后，拥挤效应使取获得医疗服务的成本增加 与此同时，人口拥挤还使得传染病发 * 吴晓瑜，中央财经大学中国公共财政与政策研究院 (邮编：100081) ，E-mail ：xiaoyuwu98@ ；李力 行 (通讯作 ) ，北京大学国家发展研究院(邮编：100871) ，E-mail ：lilixing@ 。吴晓瑜感谢国 家自然科学基金的资助 (项目号 ，李力行感谢国家自然科学基金(项目号：71110107025)和北京 高等学校青年英才计划项目的资助。 58 南 开 经 济 研 究 2014 年 第 6 期 NANKAI ECONOMIC STUDIES No.6 2014 病概率更高、传播范围更加广泛 再次，城镇化也改变了人们的生活方式，这也会影响 到健康 高生活压力、快餐饮食和久坐等城市习惯都可能导致健康状况下降 综上所 述，从理论上讲，城镇化对健康总的影响并没有一个统一的结论 在实证研究中，如果以区域为研究对象 ，以截面数据来考察 ，一般会发现城镇化水 平和居民健康之间呈现正相关的关系