GB 17017-1997地方性氟中毒病区控制标准.pdf

【GB 17017— 1997】 地方性氟中毒病区控制标准 前 言 我国地方性氟中毒病区主要有饮水和燃煤污染两型。前者的主要 预防措施是打深并、引河水等改换水源，后者主要是改良炉灶，以减 少氟的摄入。我国几十年的研究和预防实践证明只要采取正确的预防 措施，持之以恒，病区是能被控制的。本标准是针对两型病区在采取 预防措施后己达到控制水平，进行考核而提出的。本标准规定了控制 指标，以及总摄氟量计算、氟检验方法、氟斑牙和氟骨症诊断及附录。 国外无同类标准，本标准是综合国内研究报告和研究者现场调查结果 而提出的。 本标准的附录A 、附录B都是标准的附录。 本标准从 1998 年 10 月 1 日起实施。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位：中国医科大学、中国地方病防治研究中心氟病 所、赤峰市卫生防疫站、河北省地方病防治研究所、湖北省恩施自治 州卫生防疫站。 本标准主要起草人：戴国钩、膝国兴、高洪信、杨世明、翟城、 张志瑜、蹇曾山。 本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解 释。 1 范围 本标准规定了地方性氟中毒病区在采取预防措施后达到控制水 平的指标。 本标准适用于以自然村（屯）为单位的饮水型和燃煤污染型的地 方性氟中毒区，也适用于由同一供水系统供水的城镇饮水型地方性氟 中毒病区。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的 条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使 用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB 5750—85 生活饮用水标准检验法 GB/T 5009 ．18—1996 食品中氟的测定方法 GB/T 15434 －1995 环境空气氟化物质量浓度的测定滤膜·氟离 子选择电极法 GB 16396—1996 地方性氟骨症临床分度诊断 WS/T 87—1996 人群总摄氟量卫生标准 3 控制标准 3 ．1 病情指示 地方性氟中毒病情必须达到下列指标。 3 ．1．1 当地出生并在当地生长的 8～12 周岁儿童氟斑牙患病 率小于 30 ％。 3 ．1．2 氟骨症患者的症状明显减轻，骨关节功能得到改善， X线征象有逆转。 3 ．1．3 没有新发氟骨症患者。 3 ．2 环境标准 人群总摄氟量达到下列标准（WS/T 87—1996 ） 8～15 岁： 2 ．0～2 ．4mg/ （人· 日） ＞15 岁： 3 ．0～3 ．5mg/ （人· 日） 病情指标是病区控制的决定性指标，人群总摄氟量是病区控制的 先决条件。 4 控制标准的检查方法 4 ．1 氟斑牙诊断见附录A （标准的附录）。 4 ．2 地方性氟骨症临床分度见GB 16396 。 4 ．3 人群总摄氟量调查和计算见WS/T87 。 4 ．4 饮水氟含量检验见GB 5750 。 4 ．5 空气氟含量采样和测定见GB/T 15434 。 4 ．6 粮食和蔬菜氟含量见GB/T 5009 ．18 和附录B （标准的附 录）。 附录A （标准的附录） 氟斑牙诊断 A1 氟斑牙的检查应在良好的自然光线下进行，避免使用灯光。 牙面附着较多的异物或色素时，应采取适当措施，进行清除，尽量暴 露欲观察的釉面。 A2 釉质表面光滑、有光泽，通常呈浅乳白色为正常。 釉质半透明或有轻微改变，可从少数白斑纹到偶见白色斑点，临 床不能诊断氟斑牙，但又不完全正常。 A3 具有下列一种或几种表现的，可诊断为氟斑牙： 白垩样变：牙齿表面一部分或全部釉面失去光泽，出现不透明的 白垩样或粗糙似粉笔样条纹、斑点、斑块，或整个牙面呈白色大理石 样改变。