第六章 患者的清洁与卫生课件.pptVIP

第六章 患者的清洁与卫生 患者的清洁卫生 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴护理 第五节 晨晚间护理 学习目标 了解 头发的护理评估，头发的清洁护理；皮肤的护理评估；会阴部的清洁护理；会阴部护理评估；晨间护理和晚间护理的内容 熟悉 口腔评估内容，口腔卫生指导，义齿的清洁护理；皮肤的卫生指导 掌握 压疮的预防与护理 学会 特殊口腔的清洁护理；床上擦浴，背部皮肤护理 第一节 口腔护理 Oral care 相关知识 口腔的结构 前壁、两侧壁、下部、上壁、 悬雍垂、舌根、软腭——咽峡 口腔功能 咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸 口腔特点 有利于微生物生长 大量细菌：链球菌、乳酸杆菌、EB病毒 患病时 抵抗力低下，口腔自洁作用↓，PH值↓ →细菌繁殖→口腔溃疡糜烂、霉菌性口腔炎、腮腺炎、中耳炎、脏器感染、口臭等 护士在口腔护理方面的职责 评估病人的口腔卫生情况 对病人进行健康教育 协助病人作自我口腔护理 为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理? 一、评估 诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题 确立护理计划并提供恰当的护理措施 ?减少口腔疾患的发生 一、评估 口腔卫生及清洁状况 自理能力的评估 对口腔卫生保健知识的了解程度 口腔特殊问题——义齿、手术等 一、评估 二、口腔的清洁护理 清洁用具使用的指导 刷牙方法的指导 牙线剔牙法 其它：牙签、漱口水、海绵棒、电动牙刷、洁白牙贴等 二、口腔的清洁护理 义齿分类 全口义齿 局部义齿 活动义齿 固定义齿 二、口腔的清洁护理 定时清洗 应白天持续配戴 晚间应卸下 卸下的假牙浸泡在冷水中 不能自理者由护士协助 用牙刷刷洗假牙的各面，冷水冲洗 暂时不用的假牙，可泡于冷水杯? 禁用酒精及热水消毒 二、口腔的清洁护理 适宜人群：* 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患术后、生活不能自理的病人 二、口腔的清洁护理 目的* 保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断 二、口腔的清洁护理 评估 病人的病情 病人口腔内的卫生状况 病人的自理能力、心理反应及合作程度 计划 用物准备 备治疗盘等 常用漱口液* 外用药：口腔溃疡膏、 1％龙胆紫、维生素B2粉末；西瓜霜、冰硼散、锡类散；液状石蜡；金霉素、制霉菌素甘油等 病人准备 环境准备 自身准备 二、口腔的清洁护理 实施 注意事项* 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。 擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心 昏迷病人禁忌漱口及注洗 擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔 发现病人喉部痰多时，要及时吸出 对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 传染病人用物须按消毒隔离原则处理 做好假牙的护理 凝血功能差或血液病病人，动作轻柔 昏迷病人口护应注意什么？ 口护时，发现病人喉部痰多应如何处理？ 给凝血功能差的患者口护应注意什么？ 有活动性义齿的患者应如何口护？ 对长期使用抗生素的患者重点应关注什么？ 二、口腔的清洁护理 评价 病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激 口腔内有无感染、溃疡、牙龈出血等情况 病人及家属获得了口腔卫生方面的知识和技能 第二节 头发护理 Hair care 头发护理的目的 使头发清洁，让病人感到舒适，美观，促进心身康复。 维护病人形象，按摩头皮，除去污秽，促进头皮血液循环，预防感染。 预防和灭除虱虮，防止疾病传播。 一、评估 头发与头皮状况 头发护理知识及自理能力 病人的病情及治疗情况 二、头发的清洁护理 适用人群： 长期卧床、关节活动受限、肌肉张力减低、共济失调 二、头发的清洁护理 目的： 去除皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系 二、头发的清洁护理 评估 病人的病情、自理能力、梳头习惯、心理反应及合作程度 病人头发的分布、浓密程度、长度、卫生情况 二、头发的清洁护理 计划 用物准备 治疗盘（梳子、治疗巾、纸袋），发夹、橡皮圈、30％乙醇 病人准备 环境准备 自身准备 二、头发的清洁护理 实施 操作流程 操作要点 勿将头屑和碎发落在床上 梳头时尽量选用圆钝齿的梳子 避免过度牵拉 注意边梳边按摩 发辫不要太紧 健康教育 二、头发的清洁护理 评价 操作轻柔，病人感觉舒适 病人外观整洁，心情愉快 二、头发的清洁护理 目的： 去除头皮屑及污物，使头发清洁， 减少感染机会 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系 二、头发的清洁护理 评估 病人的病情，注意生命体征变化，病情允许可进行操作 头发卫生情况，观察有无虱，虮及头皮损伤情况