第四章 病因病机 课件.ppt

2.阴偏胜 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机 能抑制，产热量不足，病理性代谢产物积聚的病理状态。 特点：一般多表现为阴寒偏盛而阳气未虚(或虚损不甚)的实寒 证。 感受寒湿阴邪 形成原因 过食生冷，寒滞中阳，遏抑阳气 机理：阴寒邪盛、阳不制阴；寒湿内聚、阴寒内盛。 寒——恶寒、喜暖、肢冷 静——舌淡、脉迟、蜷卧 湿——水肿、泄泻、痰液清冷 转归：实寒兼阳虚(阴胜则阳病)；虚寒证(久之由实转虚)。 表现 “阴胜则寒” 阴 阳 （二）阴阳偏衰（为“精气夺则虚”的虚证。） 含义 —— 即机体的阴气不足或阳气不足。指机体阴或阳虚衰不足的病理状态。 表现：阳虚则寒、阳虚则阴盛 虚寒证 阴虚则热、阴虚则阳亢 虚热证 阴 阳 阴 阳 阴偏衰 阳偏衰 1.阳偏衰 含义：即阳虚。指机体阳气虚损，机体衰退或衰弱，代谢缓慢， 产热不足的病理状态。 特点：一般多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢 的虚寒证。 先天禀赋不足 机体阳气虚损， 后天饮食失养 以脾肾阳虚为主， 劳倦内伤 尤以肾阳虚衰最为重要。 久病伤阳 (肾阳为诸阳之本) 寒象：畏寒肢冷，脘腹冷痛、面色白光白，舌淡脉迟等 虚象：神疲、喜静蜷卧，小便清长，下利清谷等 形成 原因 表现 实寒证与虚寒证的区别 实寒是以寒为主，虚象不明显；虚寒是虚而有寒。 阴 阳 2.阴偏衰（主要指体内津液不足） 含义：指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能 虚性亢奋的病理状态。 特点：一般多表现为阴气不足、 阳气相对亢盛的虚热证。 阳邪伤阴 五脏皆可发生，以肺、肝、肾 五志过极化火伤阴 为主，尤以肾阴亏虚最为重要 久病伤阴 （肾阴为诸阴之本） 热象：骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、颧红升火等 虚象：消瘦、咽干口燥、舌红少津、脉细数等 形成 原因 表现 实热证和虚热证的区别 实热证是以热为主，虚象不明显；虚热证是虚而有热 阴 阳 （三）阴阳互损 含义：指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形 成阴阳两虚的病机。 形成：由于阴阳互为根本，故阴或阳之间可以发生互损；由于肾阴阳为人体 阴阳之本，均以肾中精气为基础，故无论阴虚或阳虚，多在累及肾阴 或肾阳，及肾本身阴阳失调时，才易发生阴阳互损。 1.阴损及阳——阴虚到相当程度，累及阳气生化不足，继而导致以阴虚为主 的阴阳两虚病理状态。 （如肝阳上亢，病机为阴虚不能制阳，继而损及肾阳，现畏寒肢冷、面白而灰黯、脉沉细等阴阳两虚证。） 2.阳损及阴——阳虚较重，无阳则阴无以生，导致阴虚，形成阳虚为主的阴 阳两虚证。 （如肾阳不足，气化失司之水肿，继而发展为烦躁升火，抽搐等阴虚症状，形成阴阳两虚证。） 三、气血失常 含义：是指气与血的亏损不足、各自的代谢或运动失常和生理 功能异常。 生理情况下： 气血运行正常 脏腑功能正常 病理情况下： 气血运行异常 脏腑功能异常 因此，气血失常也是疾病发生、发展和变化的基本规律。正如《素问.调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。” （一）气的失常 气虚 气滞 气逆 气陷