2018年产后出血预防及处理流程-ppt幻灯片-文档资料.pptVIP

1 内容提要 产后出血的定义 阴道分娩产后出血的预防与处理流程 剖宫产术中/术后出血的预防与处理流程 止血技术及相关视频 2 产后出血：胎儿阴道分娩后24h内失血量超过500ml，剖宫产分娩后24h内失血量超过1000ml 。 严重产后出血：出血量≥1000ml。其原因复杂，出血量大，出血速度快，止血困难，并发失血性休克，凝血功能障碍，多脏器功能障碍（MODS），为产妇死亡的最重要原因。 3 产后出血其它定义 即刻的产后出血：分娩24h内发病 晚期产后出血：分娩24h后发病 产后出血量难以估计 临床估计的产后出血量比实际出血量第30%-50% 以出血量作为诊断产后出血的唯一标准尚有争议 产后出血的另一个定义为产妇红细胞压积降低10%以上 失血量呆滞产妇血液动力学（脉搏、心率、血压等）发生变化时即为产后出血 4 产后出血的病因 5 原因或病因（4T） 对应的高危因素 子宫收缩乏力（Tone） 产道因素（Trauma） 胎盘因素(Tissue) 凝血功能障碍（Trombin） 全身因素 药物 产程因素 产科并发症 羊膜腔内感染 子宫过度膨胀 子宫肌壁损伤 子宫发育异常 子宫颈、阴道或会阴裂伤（穹窿) 剖宫产子宫切口延伸或裂伤 子宫破裂 子宫体外翻 胎盘、胎膜残留 胎盘异常 产科DIC 肝脏疾病 血液系统疾病 产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等 过多使用麻醉剂