课件：风湿性疾病常见症状的护理.ppt

护 理 措 施 健 康 指 导 1.保护关节功能 （1）指导病人及家属注意关节部位的保暖，并运用理疗方法保护关节 （2）指导并帮助关节畸形病人使用辅助工具 2.功能训练指导 （1）告知病人及家属，功能训练是促进功能康复的关键 （2）急性病变早期：多休息限制关节活动，保持关节功能位 （3）缓解期：根据病情特点制定适宜的康复功能训练计划 （4）及时跟进康复训练的进程及效果反馈 护 理 评 价 关节僵硬及活动受限程度是否减轻并缓解 评 价 三、皮肤受损 概 述 风湿性疾病的常见症状，主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引起 系统性红斑狼疮病人最具特征性，表现为颊部出现蝶形红斑，伴口腔、鼻黏膜溃疡或糜烂 类风湿关节炎表现为有皮下结节 护 理 评 估 健 康 史 （1）询问病人皮肤受损的起始时间、演变特点，有无诱发因素，有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等伴随症状 （2）询问病人皮肤损害对活动能力有无影响，皮肤受压是否有感知变化情况及程度等 护 理 评 估 身 体 状 况 1.皮肤受损特点 （1）系统性红斑狼疮：最具特征者为颊部蝶形红斑 （2）类风湿性血管疾病：棕色皮疹，甲床有瘀点或瘀斑 （3）类风湿关节炎：特异性皮肤表现是类风湿结节 （4）皮肌炎：对称性眼睑及眼眶周围等紫红色斑疹及水肿 护 理 评 估 身 体 状 况 2.评估要点 （1）皮肤受损的部位、面积大小、形状等 （2）有无口腔、鼻、指尖和腿部的溃疡，有无出血等 （3）手、足的皮肤颜色和温度等，有无雷诺现象， （4）发作频率，持续时间及范围等 （5）是否伴随其他不适症状 护 理 评 估 心理-社会状况 病人因皮肤受损影响其生活及社交自信心 敏感、多疑、焦虑、抑郁、偏执和悲观等 评估家属及病人对该病及治疗的掌握程度，评估家属对病人在治疗上及情感上的支持程度 皮肤完整性受损 3 常见护理诊断/问题 与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关 病护理目标： 病人皮肤受损面积逐渐缩小或修复 护 理 措 施 皮 肤 护 理 （1）每天用温水擦洗、忌用碱性肥皂 （2）皮疹、红斑或光敏感者，外出时采取防护措施，如避免阳光直射在裸露皮肤上，忌日光浴等 （3）皮疹或红斑处，遵医嘱合理用抗生素治疗，做好局部患处的清创换药处理 （4）避免皮肤接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、某些外用药等 护 理 措 施 皮 肤 护 理 （5）避免服用诱发本系统疾病的药物，如普鲁卡因酰胺等 （6）有躯体移动障碍者，向其解释说明定时翻身的重要性，教会病人及家属正确使用便器和减压设备，如气垫、水垫、海绵垫等 护 理 措 施 病 情 观 察 （1）观察皮肤损害情况，有无皮疹、红斑、水肿及溃疡等发生；肢体末梢有无发冷、感觉异常；皮肤有无苍白、发绀等 （2）观察雷诺现象发生的频率、持续时间及诱发因素等情况 （3）观察皮疹状况，如皮疹形态、面积大小、发生部位，有无破损出血等 护 理 措 施 用 药 护 理 1.非甾体类抗炎药 2.糖皮质激素 3.免疫抑制剂 4.血管扩张药和抑制血小板聚集药物 护 理 措 施 心 理 护 理 （1）及时与病人接触交谈、沟通疏导 （2）鼓励病人多表达自己的感受，说出自己的顾虑，帮助病 （3）人提高解决问题能力 （4）培养良好的生活兴趣，如听音乐、阅读、聊天等 （5）鼓励脱发者戴假发，增强自尊心 （6）评估家属对疾病的认识及对病人情感支持程度 护 理 措 施 健 康 指 导 （1）指导病人在寒冷天气注意保暖，尤其保护肢体末梢的温度 （2）皮疹、红斑或光敏感者，外出采取遮阳措施，如穿长袖、戴太阳帽、打伞等，避免阳光直射裸露的皮肤 （3）避免皮肤接触刺激性的化学物品等 （4）服用免疫抑制剂期间，嘱育龄女性避孕 护 理 评 价 皮肤受损面积是否逐渐缩小或修复 评 价 结 语 风湿性疾病的病因比较复杂，常见症状有关节疼痛和肿胀、关节僵硬和活动受限、皮肤受损治疗方案具有较大的个体差异，治疗方式包括药物、物理治疗、矫形、锻炼、手术等。可以通过调整生活方式、关节保护和服用药物可预防或延缓疾病的发生和发展 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 风湿性疾病病人常见症状和护理 中西结合科 主 要 内 容 概述 常见症状概念 常见症状特点 常见症状护理