动脉血气分析及报告解读(10月26日).pptVIP

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解读动脉血气报告的基本步骤;血气分析相关参数;动脉血气分析—血氧评估;血氧评估;吸入氧分压(PIO2);肺泡气氧分压(PAO2);肺泡气-动脉氧分压差 [P(A-a)O2 ]; P(A-a)O2 临床意义;氧合指数 (PaO2/FiO2 ); 氧饱和度 (SaO2 )参数;SaO2 参数;脉搏血氧饱和度 Sp02;氧含量参数CaO2 ; P50参数 P50是氧饱和度50%的氧分压。【正常值】:26.6mmHg P50的大小可表示氧解离曲线的位置,反应血液运输氧的能力和血红蛋白对氧的亲和力。 ;血氧评估;低氧血症的分度;呼吸衰竭的判断; P(A-a)O2 和PaCO2鉴别导致低氧血症原因;缺氧的类型的鉴别; 各型缺氧的血氧参数的变化特点;评估氧合流程图; P(A-a)O2应用例题; P(A-a)O2应用例题; P(A-a)O2应用例题; CaO2应用例题;动脉血气酸碱失衡的参数及临床意义 如何看酸碱失衡的血气报告; 酸碱失衡类型; pH值和Henderson-Hasselbalch公式 (亨德森 - 哈塞尔巴赫公式 ) 定义:pH是反映液体酸碱度的指标,是表示液体H+浓度,以[H+]浓度负对数来表示。 [HCO3- ] HCO3- 24 pH =pKa+log ————= 6.1+log ——-—---— = 6.1+log ———— [H2CO3] PaCO2×0.03 40×0.03 24 20 = 6.1+log ——— = 6.1+log ——— = 6.1+1.3 = 7.40 1.2 1 ; pH值和Henderson-Hasselbalch公式 【正常范围】:7.35~7.45 【平均】: 7.40 【临床意义】: PH 7.45 碱血症 PH 7.35 酸血症 PH 在 7.35~7.45 : 1、正常人 2、代偿性酸碱紊乱 3、混合性酸碱紊乱 PH 7.30~7.35 及 PH 7.45~7.50 为治疗满意范围 PH 7.10~7.30 及 PH 7.50~7.64 为机体内酶系统活动受损的范围 ;动脉二氧化碳分压;实际碳酸氢盐(AB)、标准碳酸氢???(SB); 阴离子间隙(AG)参数及应用; AG值的临床应用; 潜在HCO3-;乳酸(Lac);乳酸参数值(Lac); ; 如何解读酸碱失衡血气报告分析 ;评估酸碱失衡流程图; 第一步:评估酸碱度:判断酸血症还是碱血症 ; 第二步:判断原发性还是继发性; 第二步:判断是原发呼吸性还是原发代谢性 ;

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