课件：机械通气的生理知识.ppt

* 压力-时间曲线。峰压增高而平台压不变提示气道阻力增高。 肺顺应性对峰压的影响 Time (sec) Paw (cm H2O) Low Compliance PIP PPlat Normal PIP PPlat Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PPlat (Decreased Compliance) Normal PIP 流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响 顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同影响 肺泡平台压 (Pplateau) 平台压是通过按压吸气末暂停键进行测量 按压吸气末暂停键使得肺泡压力与呼吸环路压力相等 因为没有气体流动即无压力梯度 可以反映肺泡顺应性及潮气量 平台压（Pplat）的影响因素 定容通气，方波 Pplat=Volume/Compliance+PEEP 用于克服弹性阻力和PEEP 影响因素： 顺应性 PEEP 潮气量 平台压（Pplat）的意义 可近似反应肺泡压 与肺损伤的关系更为密切 限制平台压不超过35cmH2O 平台压（Pplat）的监测 吸气末阻断法 患者：充分镇静 模式：容量控制 参数：方波 “吸气末屏气” THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 平均气道压(Pmean) 整个呼吸周期平均气道压力 下列因素科导致平均气道压的显著不同: