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创二甲年终总结 　　创“二甲”工作阶段小结　　今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，同时也为进一步加强医院内涵建设，提升医院服务能力和管理水平，经院领导办公会研究决定，从今年1月份起正式启动医院申评二甲工作，并成立二级医院等级评审领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织、指挥和协调工作，其下设医院等级评审实施办公室，具体负责评审标准方案制订、任务分解、工作组织实施、检查督导、资料整理和各组工作协调。创二甲办公室设立医疗组，行政、护理组，综合组，每组由一名院领导牵头负责，依据《卫生部二级医院评审标准与细则》，按照我院申评二甲医院实施方案，认真做好申评实施、自查整改等工作。在创建工作中，二甲办责任重大，压力也很大，但我们不能有畏难情绪，要知难而进，因为这项工作必须要做，而且要做好，没有后退之路。为了总结经验、理清思路，保证创建工作的顺利进行，现将二甲办现阶段创等工作小结如下：　　一、全院高度重视，召开创二甲动员大会，统一思想。　　我院已于1月份召开全院动员大会，宣讲申评二级甲等医院对我院生存与发展的重要意义，布置实施方案，各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，使之认识到创等的重要性，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好每项工作。　　二、由二甲办牵头，组织大家学习了《卫生部二级综合医院评审标准与细则》，　　并把任务分解到各职能科室，督促其按期完成。　　三、结合我院实际情况，已制定完成《卫生部二级综合医院评审细则任务分解及　　对照自查情况汇总表》，目前已开展了以下工作：　　1、各临床、医技科室、分院门诊所需的必备文件夹、资料盒已设立好，并统一规范标签、封面和内容格式，并已督促各科室负责人按要求整理完成里面相关资料。　　2、协助部分职能科室，把创二甲相关资料按要求整理归档。　　3、已收集了各科室的制度目录、内容和工作流程、操作规程，便于稍后进行归纳汇总。　　4、各职能科室已明确各自工作任务，并已安排好工作到所管科室。　　四、存在的问题和不足。　　我院自开展医院等级评审工作以来，服务质量较前提高，安全意识明显加强，医疗安全得到了进一步保障，但也存在一些问题和不足：　　1、受业务用房和专业技术人员等因素的限制，我院还有一些科室未能设置，如中心ICU、血透中心、营养科、高压氧仓等。　　2、重点专科建设有待加强，医疗技术水平和服务还须不断提高，以满足广大人民群众就医需求。　　3、人才队伍梯队结构还不很合理，高学历、高层次、高技能人才紧缺。　　4、全院职工创二甲热情还不够，氛围不够浓，积极性不够强，创二甲工作有待进一步深入推广。　　五、下一步的工作思路和计划。　　1、各职能部门、各科室要加强组织领导，明确责任分工，根据医院申评二甲　　医院实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实。认真组织学习培训，加大督促指导、检查考核力度，继续作好资料的收集整理、建册归档工作。　　2、把已收集到的各科室的工作制度、流程进行归纳汇总，统一编排印刷。　　3、组织相关人员到相邻友好二甲医院进行参观、学习，吸取经验，提升管理　　水平和能力。　　4、医院将统一组织人员进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面　　考评验收，根据自查考评验收的得分情况，进一步查缺补漏。　　5、邀请评审专家到我院初审，对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，　　迅速全面整改。　　6、全院职工以良好的精神面貌，优质的服务，过硬的基本功和精湛的技术，　　迎接广州市医院等级评审委员会的领导和专家的考核评审。　　二甲工作心得体会　　在创“二甲”期间，我科每个医护人在员科主任的主持下多次召开“关于创二甲评审的工作”的会议，阐述了二级甲等医院复审对我院以后长期在医疗系统中生存和发展的重要性，让大家知道，医院等级评审是促进医院医疗质量和安全持续改进的重要手段，也是医院寻求自身发展和自身完善和可持续、良性发展的必然要求。医院分级管理与等级医院评审，是运用现代科学性医院管理的理论，根据医院的自身功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化、完整化、更加科学化的管理制度，对于促进医院的长远发展和临床医疗水平的提升具有极其重要的必然性。自去年以来我院在院领导的正确领导及全科室全力配合下，同时认真解读《关于二级甲等综合性医院评审标准》，分解标准，制定切实可行的实施方案，有目的、有计划地分布逐续进行，将工作细化到个人我科加班加点，准备需要资料，将等级评审要求的技术项目、资料备齐，同时在日常医疗工作中，全面提高各项工作质量，每项工作的开展都以二甲标准为准绳，规范执业行为，推进学科建设，构建和谐医院，使我院全面达到二级甲等医院的评审标准。　　全院医护人员在院领导