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- 2019-04-27 发布于山东
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脊柱骨折的护理查房;一、病例介绍 ;二、护理诊断:
;P2:焦虑 与疼痛及担心疾病预后有关
I2:(1)热情接待病人,主动向病人做入院宣教,以和蔼亲切的态度取得病人的信任。
(2)经常巡视病房,多与病人交谈,耐心倾听病人的主诉,提供其想知道的信息,尽量满足其合理要求。
(3)向病人及家属解释病情,介绍用药及治疗方法,使之对疾病的治疗、效果有一定的认识,配合治疗。
(4)嘱病人加强营养,注意休息,避免精神体力过劳。
(5)嘱病人使用放松技术分散注意力,如听音乐、看报纸等,以最佳的心理状态接受治疗。
O2 病人焦虑情绪缓解,能够主动配合各项治疗和护理
;P3:有感染的危险 与创伤、手术或留置各种管道有关
I3: (1)加强生命体征的监测,若发现病人发热及时报告医生并及时处理
(2)保持伤口敷料的清洁、干燥,术后注意观察伤口敷料有渗血渗液时,及时更换,保持切口清洁,观察伤口局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,妥善固定引流管并保持通畅。
(3)留置尿管期间予每日会阴冲洗两次,每周更换尿袋一次;监测有无感染指证如尿液的颜色、性质、尿道口有无红肿;鼓励患者多次饮水以稀释尿液;教会患者间断夹闭尿管以训练膀胱功能.。
(4)留置深静脉置管予每周更换敷料
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