创建“癌痛规范化治疗示范病房”中护士的角色.docVIP

创建“癌痛规范化治疗示范病房”中护士的角色 . , , ,; . ? , , , 【】 ., 【 “”. , . , ., , ,, , ., . 【 】 ; ; ; 疼痛是国际医学界富有挑战性的问题之一,也是当今 护士作为观察者 研究热点。国外肿瘤专家早在 世纪 年代临床已将疼 护士工作的特殊性,朝夕与患者相处,在交流、操作中 痛列为第 大生命体征【。如何解除疼痛患者的疼痛症状, 随时可以对患者进行观察。护士在评估疼痛强度时,应该 进行正确而有效地治疗和护理已成为医务人员的紧要工 以患者主诉为依据。主动、客观、连续地评估疼痛,才能采 作。于年成立世界卫生组织肿瘤疼痛委员会, 取正确合适的控制措施,达到控制疼痛的目的。新入院患 提出年全世界范围内的“肿瘤癌痛患者不痛”的目 者在 内由疼痛护士完成对患者的全面的、动态连续性 标。年美国国家癌症综合网络发布重度癌痛应被视 的疼痛初步筛查评估.评估后建立疼痛护理病历。并如实 为急症。为提高肿瘤患者的生存质量,改善对肿瘤患者的 记录,疼痛患者床头粘贴醒目疼痛标识。筛查内容包括:疼 医疗服务.为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为,保障 痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛加重或 医疗质量和医疗安全.年 月 日。我国卫生部办公 缓解的因素、目前治疗用药情况,含疾病治疗情况和疼痛 厅下发『 号红头文件,关于开展“癌痛规范化治疗 治疗情况、社会心理因素性格、语言、身体、情绪反应、文 示范病房”创建活动的通知。 化、接受程度 。如初筛为疼痛患者,护士保证每周全面评 我院是一家三级甲等肿瘤专科医院,我科共有床位 估一次,每日上午 : 和下午 : 进行 次疼痛强度张,医务人员 人。护士 人,疼痛护士 名,有护 的评估并记录,关注患者爆发痛的规律并及时处理。根据 三阶梯止痛治疗原则。观察患者使用止疼药情况,持续观 理疼痛患者 年以上经验。我科以中西结合治疗肿瘤 为特点,在有效控制肿瘤的前提下,最大限度地减少患 察、动态连续评估,观察有无药物不良反应及精神状况,如 者的痛苦.在疼痛治疗方面有着丰富的治疗经验和特色 初次及长期大剂量使用阿片类止痛药物的患者。需要观察 治疗方法,所以我科已经申请卫生部第一批“癌痛规范 是否便秘、恶心呕吐、镇静程度,密切观察瞳孔及呼吸变 化治疗示范病房”。按照“癌痛规范化治疗示范病房评审 化,避免发生呼吸抑制。及时与医生沟通。为医生提供参考 标准”,我科成立疼痛治疗小组,由科主任、疼痛医生、疼 资料及动态信息,调整镇痛治疗方案。 痛护士、护士长组成。作为肿瘤科护士在保证治疗顺利 护士作为学习者 进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的 作用。 飞速发展的高科技信息时代,层出不穷的新药、新信中国现代医生 年月第卷第 期 卫生政策与管理息、新治疗方案,要求护士有过硬的基础知识、专业知识、 地表达疼痛强度。告知患者随时汇报疼痛情况,按时服药, 操作技能和良好的心理状态以及对疼痛治疗的观点转变. 不能自行停药、自行减量。讲解可能出现的不良反应及应 对疼痛护理重视程度。 对处理措施,如阿片类药物不良反应及处理:①便秘:保持 我科要求:①护士会对患者判断有无疼痛,如有疼痛 平衡高纤维饮食;坚持运动如果可能 ;服用缓泻剂遵医 应会准确如实评估疼痛的性质和程度并如实记录;②掌握 嘱 。②恶心、呕吐:卧床休息;服用止吐药物遵医嘱 。③ 控制疼痛方面的知识及止痛药物的专业知识;③护士掌握 困倦:避免警觉性操作,如:开车、做饭、爬楼和使用重工 向患者及其家属介绍有效管理疼痛的相关知识嘲 具;医生会为你调整药量。疼痛患者心理护理尤为重要,消 于年设计了一套简单有效、公认的、可合 除对“成瘾性”的疑虑。帮助患者学会疼痛的自我管理,例 理安排的癌症疼痛治疗方案及三阶梯治疗方案问。目前已 如:在我科护士鼓励并指导疼痛患者记录“疼痛日记”.及 成为在国际上被广为接受的癌症疼痛治疗方案。我科护士 时了解患者的心理动态及止痛感受、治疗效果。根据疼痛 对 阶梯止痛方案已经有一定的认识和理解.对疼痛护理 日记的内容可以调整不同程度的护理内容。为让每一位癌 知识及治疗观念已经转变,重视疼痛这一症状.重视患者 痛患者感受“无痛”,了解“无痛”,我科每间病房内及楼道 提出的疼痛疑问。科内邀请具有国际疼痛护理经验的权威 粘贴大量简单易懂的疼痛宣传图案及手册。对出院的疼痛 人士来院讲座.疼痛教育列入我院护士的继续教育项目. 患者疼痛护士会定时进行随访,讲解麻卡的办理流程 护士长及疼痛护士积极参加了全国癌症康复与姑息医学 大会,并且参与国内其他医院的疼痛查房,及时了解疼痛 护士作为监督者 护理的新进展.组织每月进行科内疼痛治疗患者护理查房 护士严格执行麻醉药物的管理制