成人右心超声心动图诊断指南 中文全文翻译 无参考文献.doc

指 南 和 标 准原文来源杂志： 原文来源杂志：(J Am Soc Echocardiogr 2010;23:685-713.) 中文版翻译者：中国安徽黄山市人民医院 Email: humin_jx@ 成人右心超声心动图诊断指南：一份来自美国超声心动图协会（ASE）的报告 被欧洲心脏病协会所属的欧洲超声心动图学会和加拿大超声心动图协会认可 作者及所其属国家城市：Lawrence G. Rudski, MD, FASE, Chair, Wyman W. Lai, MD, MPH, FASE, Jonathan Afilalo, MD, Msc, Lanqi Hua, RDCS, FASE, Mark D. Handschumacher, BSc, Krishnaswamy Chandrasekaran, MD, FASE, Scott D. Solomon, MD, Eric K. Louie, MD, and Nelson B. Schiller, MD, Montreal, Quebec, Canada; New York, New York; Boston, Massachusetts; Phoenix, Arizona; London, United Kingdom; San Francisco, California 英文关键词：Right ventricle, Echocardiography, Right atrium, Guidelines 中文关键词：右心室，超声心动图，右心房，指南 合格性申明（略） 目标读者：所有心血管医生和心脏超声工作者，对超声心动图有兴趣和基本知识，此外，对心脏超声有特殊兴趣的专科住院医师，研究者，临床工作者，主治医生和其他医学专家都能从本资料中获益。 目标： 如果不能阅读全文，以下内容建议阅读： 对优化评估右心功能的传统二维超声窗口的描述； 为评估右心室大小和功能，要求常规测量和指导研究的超声心动图参数及获取这些参数的切面观； 由当前能获得的文献提供的每种测量技术的优缺点； 认识哪些右心测量参数需在标准的超声心动图报告中提供； 解释右心评估临床和预后意义。 作者介绍（略） 目录 决策总结 686 概述 688 确立参考值和范围的方法学 688 右心检查的超声窗和超声心动图切面观 690 右心节段命名和冠脉供应 690 传统的二维右心评估 690 A. 右心房 690 右房压 691 B. 右心室 692 右室壁厚 692 右室线性内径 693 C. 右室流出道 694 右心室面积变化分数和容积评估 696 A. 右室面积和面积变化分数 696 B. 二维容积和射血分数估测 696 C. 三维容积估测 697 右心室和室间隔形态 697 A. 右室压力和容量超负荷状态下的几何形变的时间差异 698 右室和肺循环的血流动力学评估 698 A. 肺动脉收缩压 698 B. 肺动脉舒张压 699 C. 平均肺动脉压 699 D. 肺血管阻力 699 E. 运动试验下测量肺动脉压 699 非容量法评估右室功能 700 A. 右室收缩功能的全局评估 700 右室dP/dt 700 右室心肌工作指数 700 B. 右室收缩功能的节段评估 701 三尖瓣环平面收缩位移或三尖瓣环移动 701 组织多普勒显像 702 等容收缩期心肌加速度 703 右室节段应变和应变率 704 二维应变 705 右室收缩功能评估的建议总结 705 右室舒张功能 705 A. 右室舒张功能不全 705 B. 右室舒张功能测量 705 C. 年龄、呼吸、心率和负荷状态的影响 706 D. 与临床结合 706 右室评估的临床和预后意义 706 参考文献 708 决策总结 右心室对存在心肺疾病症状和体征的病人的发病率和致死率具有重要意义。然而，系统的评估右心室功能却没有一致地执行。部分原因是过于关注左心功能的评估，缺少对超声技术能用于右心成像的认识，也缺乏对超声诊断右室大小和功能至关重要的正常参考值。 所有的研究，超声检查工作者和内科医生需要使用多个右心超声窗口来检查，报告中需要基于定性和定量的参数给予评估。检查和报告的测量值应包含：右室大小，右房大小，右室收缩功能（必须有下列参数之一：右心室面积变化分数[FAC]，脉冲多普勒瓣环位置收缩期峰值速度[S’]， 三尖瓣环平面收缩位移[TAPSE]；可以提供右室心肌工作指数[RIMP] ），肺动脉收缩压(SPAP)和基于对下腔静脉(IVC)的内径和呼吸塌陷率的右房压的评估。在很多情况下，要求提供额外的测量数据，如：肺动脉舒张压(PADP)和右室舒张功能。推荐的测量项目的参考值请参见“表一”。这些参考值基于没有任何心脏病史，并排除了先天性心脏病的正常个体。本建议中的某些参考值与美国超