医院感染知识.docxVIP

-- -- 医院感染知识应知应会 一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 二、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在 24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应 立即报告医院感染管理科。 （二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报 告院部，医院必须在 12小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．5例以上疑似医院感染暴发； 2．3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫 生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在 2小时内报告区卫生局和区疾控 中心： 1．10例以上的医院感染暴发事件； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病 防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中 , 短时间内发生 3例以上同种同源 感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→ 查找引起感染的相关因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告 , 总结经验 , 制定防范措施。 五、医院感染传播的三环节： 感染源、感染途径、易感人群。 ⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有 5种： 1、接触传播； 2 、飞沫传播； 3 、空气传播； 4 、媒介物传播； 5 、昆虫媒介传播。 前三种最为常见。 六、无菌技术操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群 流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并 修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包 或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取 出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放 在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存 7天，过期应重新灭菌。 取无菌物品时， 必须用无菌持物钳镊） 。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。 5、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新 灭菌。 6、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 七、无菌物品打开后使用时间规定： 1、无菌纱布、棉球、小包装棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过 24小时； 2、无菌容器、消毒液等每周更换（灭菌） 2次； 3、无菌盘须标明开始使用时间，每 4小时更换一次； 4、抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过 2小时后不得使用。 5、开启的静脉输入用无菌液体，须注明时间，超过 2小时后不得使用；启封抽吸的各种 溶媒要注明抽吸时间，超过 24小时不得使用。 6、使用熏蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过 4小时。 7、含氯消毒剂要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过 24小时；使用中 的戊二醛最长使用时间不得超过 14天。 （消毒液配置后都必须标明配置时间、失效时间） 8、各种消毒液开启注明启瓶时间，使用不超过一星期。 八、医疗废物分类收集时包装袋要求： 1、医疗废物都应放入标有明显的医疗废物标识的黄色塑料袋（桶）中，在装满 3/4 时由 工人封口、贴上标签（标签上注明日期、废物类别、科室）。包装袋不得有渗漏、破裂、 穿孔。包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋 2、用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等均属于损伤性废物，针 头、缝合针、刀片应先放入锐器盒中，后集中放入损伤性垃圾桶内。 3、生活垃圾用黑色垃圾袋收集，在装满 3/4 时由工人及时处理。 4、放射性废物应存放在防辐射的容器中防止扩散。 5、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过 2天 专人回收，双