ICU十大安全目标1剖析.pptVIP

目标五：提高危重病人约束安全 护理重点步骤： 1．向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。 2．评估忠者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法。 3．使用约束带时，使患者肢体处于功能位，约束带下垫村垫，松紧以能伸进一手指为宜。 4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15~30min。每隔15~30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 结果标准：使危重患者使用约束带安全、有效 Here is your custom footer 提高危重病人约束安全 1 2 3 4 ? 凡进入ICU的患者均需先与家属沟通签订《约束患者之情同意书》并记录 ? 约束带下垫衬垫，松紧以能进入一手指为宜 ? 评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状态，选择适合的约束工具及约束方法 ? 每15-30分钟巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况 目标六：提高人工气道患者吸痰的安全性 护理重点步骤： 1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。 2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3~5min，待血氧饱和度回升后再