口腔开髓术课件.pptx

髓腔预备的原则：1. 外形预备2. 便利形预备3. 去除龋坏组织和不良修复体4. 清理髓腔;开髓的基本原则;外形预备;髓腔形态;便利形;便利形： 指通过对髓腔外形进行适当地调整和扩展以便于根管的预备和充填。 要求： 器械可直接进入根管口和到达根尖孔；适应粗大器械的操作和特殊充填技术的进行。;上颌前牙开髓术;上颌前牙解剖特点;上颌前牙开髓要点;上颌前牙髓腔预备中问题;下颌前牙开髓术;下颌前牙解剖特点;下颌前牙开髓要点;下颌前牙髓腔预备中问题;上颌前磨牙解剖特点;上颌前磨牙开髓要点;上颌前磨牙髓腔预备中问题;下颌前磨牙解剖特点;下颌前磨牙开髓要点;下颌前磨牙髓腔预备中问题;上颌磨牙解剖特点;上颌磨牙开髓要点;上颌磨牙髓腔预备中问题;下颌磨牙解剖特点;下颌磨牙开髓要点;下颌磨牙髓腔预备中问题;(一）开髓的基本原则;揭去全部髓室顶;取得直线入口—可显著的减少根管弯曲度;3. 避免损坏髓底;尽可能保存牙体组织—避免过度开髓;（二）开髓的基本方法;;钻入牙体组织;穿通髓室;揭髓顶;可以使用尖部无切削作用的牙钻保护髓底;探查器械进入根管的阻力区域;;G钻去除阻力区域;直线入口建立完成;（三）开髓过程中出现 　　　的问题及处理;１.　开髓牙位错误;患牙诊断错误，会导致医患纠纷。可以使用以下方法辅助诊断患牙： 采用X线辅助诊断患牙情况 采用牙髓活力测定仪辅助诊断牙髓活力 对于有窦道的牙齿可采用牙胶尖示踪明确患牙 某些时候采用麻醉的方法明确患牙 ;上橡皮障时，可采用作记号方法防止误治 ;２. 髓室壁侧穿;;　　　　　小号根管锉指示穿孔区域;穿孔部位修补;髓室底穿通;髓底穿通可采用MTA修补;３.开髓不足;遗漏根管;开髓口太小;;髓顶未揭全;;录像