中医饮食调补学.docVIP

PAGE PAGE 14 第九章 中医饮食调补学 中医中药学是祖国医学主要组成部分。几千年来，为我们中华民族的繁荣昌盛，防病治病做出了贡献。由于我国有辽阔的大地和海域，植物、动物和矿物等食物很丰富，分类繁多。人们在日常生活中，不断运用，不断认识，不断总结，并成为独特的饮食调补理论。 中医饮食调补学是中医药学领域中新创立的一门学科。它历史悠久，是通过几千年来，人民大众经历了无数次的亲身生活实践和历代医家长期的医疗临床实践逐渐总结发展而形成的，它积累了许许多多医药学家、养生学家、儒家、道家、佛家以及广大民众的宝贵经验，尤其是历史上的医学家们根据中国传统医学理论，把这些饮食宜忌的丰富经验不断上升到食医理论的高度来认识和完善。可以说，祖国医学理论是中国传统饮食宜忌理论的基础，其中包含了（一）“食药同源”学说、（二）饮食物的四气理论、（三）饮食物的五味学说、（四）食物归经理论、（五）“以脏补脏”学说、（六）“发物”忌口论、（七）饮食宜忌的整体辨证观等内容。 第一节 饮食调补学的概念 中医饮食调补学是在中医药理论指导下，研究食物的性能、食物与健康的关系，并利用食物维护健康、防治疾病的科学。 中医饮食调补学主要是在食疗本草学的基础上充实、发展起来的一门学科。它的基本内容可见于有关食疗本草之类的书籍，其次则散见于某些医书或中医临床书籍中，如《本草求真》中所记载“食物入口，等于药之治病，同为一理”，说明了“食疗”或“食治”。意思是指利用食物来维护人的身体健康，辅助药物防病治病。 饮食调补离不开食物的性能和应用。食疗本草学则主要是研究各种食物的性能和应用的学科，并涉及有关医学知识。如唐·孙思邈《千金要方》“食治”一卷既分类介绍了果实、蔬菜、谷米、鸟兽及虫鱼的性能、应用，又在卷绪论中论述了食疗的意义、原则和饮食宜忌。而如《伤寒杂病论》、《肘后备急方》、《外台秘要》、《古今医统大全》等书籍，均有饮食调补学的论述。饮食调补学历史悠久，但也被当今人所重视，中医药和营养家们也在逐步开始从各方面进行研究和利用，使饮食调补学在维护人体身体健康，防病治病中发挥其作用。 第二节 饮食调补学的起源与发展 “民以食为天”，食物是人们生活必不可少的物质。人体生命活动必须依靠摄取食物来维持。人类为了生活与健康，必须寻找食物，并进一步认识食物，探索食物维护健康以及治疗疾病的作用。从这一点说，自从有了人类，饮食调补就自觉或不自觉地探索之中了。故远古时代，就有“神农尝百草”之传说。 自夏朝（公元前21～前16世纪）发明了发酵酿酒后，到了殷商朝代，我国酿酒和酒的应用已经普遍。酒，除了供饮用外，还广泛用于医药。医用汤液在当时也从烹调中产生出来。可见此时中医饮食调补已经萌芽。西周时期，宫廷里就有了专管饮食调补官职的“食医”，专做帝王的饮食调补保健工作，膳食的制作已向多样化的发展，饮食调补的理论随着饮食调补经验和知识的积累，也逐渐产生。战国时期（公元前2世纪）我国第一部医学专著《黄帝内经》中，除了系统地阐述了人体生理、病理以及疾病诊断和预防等问题外，还对饮食调补提出不少正确的论述。如《素问·五常政大论》又曰：“谷肉果菜，食养尽之”。它既说明了用药的同时辅以食疗的重要性，又说明了各类食物都需要摄取。此外，《黄帝内经》中还论述了脏腑生理特性和食物的性味关系，以及对饮食性味的选择与配合等，为饮食调补学确定了基本原则。如《五脏生成篇》指出：“色味当五脏，白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸。”又指出：“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝月刍而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合五脏之气也”。 东汉（25-220年）末年产生了现存最早的药学专著《神农本草经》，原书已佚，现存的各版本是经明清以来学者考订、辑佚、整理而成。全书共三卷，载药315种，是汉以前药学知识和经验的总结，书中记述了药学的基本理论。如四气五味，有毒无毒，配伍法变、服药方法及丸、散、膏、酒等种剂型……为中药学和饮食调补学的发展奠定了初步基础。书中收载了能补益强身，防老抗衰的食物，如薏苡仁、枸杞子、大枣、茯苓、鸡、雁脂肪、蜜、藕、莲子、火麻仁、葡萄等。当时著名的医学家张仲景还创造了许多饮食调补方，如当归生姜羊肉汤、猪肤汤、小建中汤、桂枝汤等。并指出用佳枝汤治疗外感风寒、表虚自汗时，除了热桂枝汤外，还嘱食热稀粥助药力发汗方法。这就是很好的饮食调补方法。 晋南北朝时期（265-289年），用饮食物防病治病的知识有明显增长。如晋·葛洪《肘后备急方》所记载的许多简、便、验方中，属于饮食调补性质的不少，对饮食卫生与禁忌的记载也较详细。南朝·陶弘景著《本草经集注》，充分注意了食物的特殊性。