课件：佝偻病北医三院八年制临床医学课件.pptVIP

? 婴儿痉挛症：突然发作，头及躯干、上肢屈曲，手握拳，下肢弯曲至腹部，伴点头状抽搐和意识障碍，发作数秒至数10秒后自停；常伴智力异常，脑电图有高辐异常节律。 中枢神经系统感染 急性喉炎 原发性甲状旁腺功能减退症：间歇性惊厥或手足搐搦，几天或数周发作1次；血磷3.2mmol/L(10mg/dl)，血钙降至1.75mmol/L(7mg/dl)，碱性磷酸酶正常或稍低；颅骨X线可见基底节钙化灶。 Treatment 1.??? 急救处理： ①吸氧，呼吸道通畅，喉痉挛者必要时作气管插管。 ②迅速控制惊厥或喉痉挛： 安定0.1-0.3mg/kg静脉注射； 10％水合氯醛40-50mg/kg灌肠 2.??? 钙剂治疗：10％葡萄糖酸钙5-10ml加10％葡萄糖10-20ml，慢注（10分钟以上），每日2-3次，连用2-3天 症状控制后改口服。 注意：注射过快----心跳骤停， 皮下或肌肉注射----局部坏死。 3.?维生素D治疗：搐搦停止后开始给小剂量VD 每日2000-5000IU口服 或补钙数日后肌注VD20-40万IU 明显佝偻病者按常规治疗 预防：同维生素D缺乏性佝偻病 精选试题举例1 女，8个月。睡眠不安，头部汗多，有枕秃，未出牙，坐不稳，方颅，肋缘外翻，考虑诊断为 A．散发性甲状腺功能减低症 B．地方性甲状腺功能减低症 C．维生素D缺乏性佝偻