课件：急性肺动脉栓塞嘟嘟.ppt

肺动脉栓塞 PE 预防 原则为防止血流淤滞(早期鼓励病人下床活动，穿加压弹力袜），避免血管内皮损伤，改善或纠正血栓形成的危险因素，缓解下肢深静脉血栓形成，积极治疗基础疾病。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肺动脉栓塞 （4）惊恐、发生率约为55%，原因不清，可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。 （5）咳嗽 约占 37%，多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约9%。 （6 ）晕厥：约占13%，较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕，但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状，应引起重视，多数伴有低血压，右心衰竭和低氧血症。 肺动脉栓塞 （7）腹痛：肺栓塞有时有腹痛发作，可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。 虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难，但典型的肺梗死胸膜性疼痛、呼吸困难和咯血者“肺梗死三联征”仅占患者的不足1/3。肺动脉栓塞的体征：肺栓塞的体征无特异性。除心肺体征外，特别需注意检查颈静脉和下肢静脉。 如栓子为非血栓性则有原发病的表现，如肿瘤等。 急性肺栓塞常见体征为： 发热、呼吸加快、心率增加及紫绀、有时出现巩 膜黄染、气管向患侧移位，肺部有哮鸣音及干湿罗音， 肺血管杂音及胸膜