课件：第三章触电急救.ppt

心肺复苏 循环体征：脉搏搏动每分钟60－80次 瞳孔反应：散大或缩小或双侧不等大 呼叫救援医疗服务系统EMSS 2.伤患评估 二 心肺复苏 心肺复苏体位（仰卧位） 3.救护体位 二 心肺复苏 清除口腔异物 4.打开气道 二 心肺复苏 仰头举颏法 4.打开气道 二 心肺复苏 判断呼吸 5-10秒钟 看—看伤员胸部、腹部有无起伏动作 听—用耳朵贴近伤者的口鼻处，听有无呼吸声 感觉—试测口鼻有无呼吸气流 5.判断呼吸 二 心肺复苏 呼吸方式 口对口； 口对鼻； 口对口鼻； 口对面罩。 6.人工呼吸 二 心肺复苏 吹气时要捏住病人鼻孔，吹气结束松开 吹气时一定要将病人的口包严，以免漏气 6.人工呼吸 二 心肺复苏 吹气时要用眼睛余光观看病人胸部是否起伏 每吹两口气之间间隔2—3秒 6.人工呼吸 二 心肺复苏 判断 用手指试一侧（左侧）旁凹陷处的颈动脉有无波动。 7.判断心跳 二 心肺复苏 按压部位： 胸骨下半部， 两乳头连线与 胸骨交叉处 8.胸外按压 二 心肺复苏 上半身前倾，双肩位于双手正上方，肘关节伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作。 8.胸外按压 二 心肺复苏 胸骨下压深度4-5厘米 按压频率：100次/min，压/放时间相等， 放松后，掌根不要离开胸壁； 如2人以上,每2min轮换1次 8.胸外按压 二 心肺复苏 两掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁 8.胸外按压 二 心肺复苏 9.心肺复苏 心跳和呼吸全部停止，要同时进行人工呼吸和胸外按压 按压与吹气之比30：2 二 心肺复苏 二 现场急救小结 判断意识 复苏体位 判断心跳、呼吸 看、听、感觉 同时进行人工呼吸和心脏体外按压 体外心脏按压 人工呼吸 颈动脉搏动 意识丧失 打开气道 无呼吸 无心跳 心跳、呼吸全停 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一、触电事故种类 1、 电 击 电击是电流对人体内部组织的伤害。是最危险的一种伤害，85%以上的触电死亡事故是由电击造成的。 仅50mA的工频电流即可使人遭到致命电击，神经系统受到电流强烈刺激，引起呼吸中枢衰竭，呼吸麻痹，甚至心室纤维性颤动，以致引起昏迷和死亡。 特征：伤害人体内部； 在人体的外表没有明显痕迹； 致命电流较小。 直接接触电击：触及设备及线路正常带电体发生的电击 间接接触电击：触及正常状态下不带电，而当设备及线路出现故障时意外带电的导体发生的电击 2、 电 伤 特征：电伤会在人体上留下明显伤痕， 电伤是电流的热效应、化学效应、光效应或机械效应对人体造成的伤害。 尽管电伤的危险性较电击危险性低，但在触电事故中所占比例较大，约75% 灼伤； 包括电流灼伤 和电弧灼伤 电烙印： 皮肤金属化； 包括 灼伤 电烙印 皮肤金属化 电流灼伤是人体与带电体接触， 电流通过人体由电能转化成热能造成的伤害。 一般发生在低压设备或线路上。 电弧灼伤是由弧光放电引起的。比如低压系统带电负荷 （特别是感性负荷）拉裸露刀开关，错误操作造成的线路短路、 人体与高压带电部位距离过近而放电，都会造成强烈弧光放电。 电弧灼伤也能使人致命。 电烙印通常是在人体与带电体紧密接触时， 由电流的化学效应和机械效应而引起的伤害。 皮肤金属化是由于电流熔化和蒸发的 金属微粒渗入表皮所造成的伤害。 国外一起带电作业造成的电击事故（胆小、饭前慎入） 二、触电方式 1、单相(线）触电 当人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体，人体虽未直接接触，但由于超过了安全距离，高电压对人体放电，造成单相接地而引起的触电，也属于单相触电。 按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径，电击可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电。 零线 火线 这样是安全的！ 低压触电的两种形式1 单相触电 O C B A 单线电击 电流：I= U / ( Rr+Ro) R0 Rr 2、两相（线）触电 人体同时接触带电设备或线路中的两相导体，或在高压系统中，人体同时接近不同相的两相带电导体，而发生电弧放电，电流从一相导体通过人体流入另一相导体，构成一个闭合回路，这种触电方式称为两相触电。 发生两相触电时，作用于人体上的电压等于线电压，这种触电是最危险的。 双相触电 R0 Rr O C B A 两线电击 电流：I= U / Rr；U可达线电压 零线 火线 低压触电的两种形式2 3、跨步电压触电 当电网或电气设备发生接地故障时，流入地中的电流在土壤中形成电位，地表面也形成以接地点为圆心的径向电位差分布。如果人行走时前后两脚间(一般按0.8m计算)电位差达到危险电压而造成触电，称为跨步电压触电。 20米以外为0电位 接