2010-4-29-胸外伤病案讨论课件.pptVIP

病案讨论;男，50岁，因“刀刺伤1小时+”，急诊入院。 既往体健，否认手术、麻醉、过敏史 查体：神智清楚。右胸前第6-7肋间，胸骨旁约10cm处2cm宽刀口；左腋中线第5-6肋间处2cm宽刀口，少量渗血，纱布少量红染。 检查：窦性心动过速 120次/分. ;怎样进行麻醉前评估和准备？;;诱导药物及方法的选择？;外科医生就位后进行诱导 给氧去氮3分钟 麻醉诱导：给依托咪酯10mg，拟司可林100mg BP由130/70mmHg突然进行性下降至消失。请问可能的原因及处理？;;;复苏效果差，考虑何原因及处理？;导致心肺复苏困难的6‘H’和5‘T’;Hypovolemia Hypoxia Hydrogen ion (Acidosis) Hypo/Hyperkalemia Hypoglycemia Hypotermia;请外科医生开胸，心包打开，放出约100ml暗红色血液。 自主心律恢复，窦性心动过速约140次/分，血压迅速恢复至150/80mmHg左右 ;;;心跳再次停止，原因？处理？;;继续手术？需要其他辅助？;;;病例2;我们能做什么挽救患者生命？