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呼吸衰竭患者的护理;1;COPD
等病因;;;
;;;;5;; 除原发病症状外,主要表现为缺O2
和CO2潴留引起的多脏器功能障碍;(1)呼吸困难:
最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时,出现浅慢呼吸或潮式呼吸,严重者还可出现间歇样呼吸。;(2)发绀:
是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指(趾)甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度,也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。
;口唇及指甲发绀;(3)精神神经症状;精神神经系统症状;(4)循环系统症状
CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高;
多数病人出现心动过速,严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常,甚至心脏骤停;
因脑血管扩张,病人常有搏动性头痛。 ;(5)消化和泌尿系统症状
严重呼吸衰竭时可???现上消化道出血、
黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害
症状,少数出现休克及DIC等。;上消化道出血; 外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。
血压早期升高,后期下降;心率多数增快。
部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小,腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。;球结膜充血水肿;
;动脉采血进行动脉血气分析; 呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍,特别是呼吸困难,用力呼吸不能满足机体需要时,常表现为恐惧或烦躁不安,产生濒死感。;; 与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、
意识障碍或人工气道有关。;1.呼吸困难缓解,发绀减轻或消失
2.血气分析指标得到改善
3.气道通畅,痰能咳出,痰鸣音消失
4.焦虑减轻或消失
5.意识状态好转 ;;;呼吸衰竭多采用半坐位;;3.氧疗护理 重要治疗措施;;鼻塞法 鼻导管;面罩吸氧;;;吸氧及停止的护理记录;;(1)清除呼吸道分泌物
指导病人进行有效咳嗽、咳痰。病情严重、意识不清病人,应及时吸痰。遵医嘱应用支气管舒张剂,口服或雾化吸入祛痰药。;根据呼衰类型调节氧流量及氧浓度;呼吸机; 治疗配合 ; 治疗配合 ;;;; 健康指导 ; 健康指导
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