免疫学概论（终稿13年2月28日）.pptVIP

医学免疫学 人民卫生出版社 学习意义 学习内容 学习方法 ●免疫学：研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的一门科学。 ●医学免疫学：专门研究人体免疫系统的组成和功能以及有关疾病的免疫学发病机制，诊断和防治的一门科学。 第一章 免疫学概论 第二章 免疫器官和组织 第三章 抗原 第四章 免疫球蛋白 第五章 补体 第六章 细胞因子 第七章 白细胞分化抗原和粘附分子 第八章 主要组织相容性抗原及其编码分子 第九章 B淋巴细胞 第十章 T淋巴细胞 第十一章 抗原提呈细胞与抗原的处理和提呈 第十二章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答 第十三章 B淋巴细胞介导的体液免疫应答 第一章 免疫学概论 第一节 医学免疫学简介 第二节 免疫学发展简史 第三节 21世纪免疫学发展的趋势 第一节 医学免疫学简介 免疫的概念、免疫系统的组成和功能 免疫应答的种类与特点 免疫性疾病 免疫学的应用 一、免疫的概念、免疫系统的组成和功能 （一）免疫的概念 ●原意：来源于拉丁文immunitas，免除税收；免除服役；免除劳役； ●传统概念：引申为免得瘟疫。是指机体对感染的抵抗力。 ●现代概念：机体能够识别“自身”和“非己”，耐受“自身”，排除“非己”，从而维持内环境稳定的一种生理功能。 免疫系统三大功能 看来： 免疫是把双刃剑， 不适当的免疫（应答）能造成 免疫性疾病！ 二、免疫应答的类型与特点 ●免疫应答——是指机体免疫系统识别抗原和清除抗原的整个过程。 ●类型：根据识别特点、获得形式和效应机制 固有免疫（先天性、非特异性） 适应性免疫（获得性、特异性） （一）固有免疫：是机体在长期进化过程中逐渐形成的天然免疫防御功能, 是机体防御病原体入侵的第一道防线，对外来抗原性异物无选择性，故又称为非特异性免疫。 特点：出生就有；无特异性；无记忆性；作用快而弱。 正在捕获和吞噬细菌的吞噬细胞 （二）适应性免疫：是个体出生后在生活过程中受抗原刺激而获得的，故又称获得性免疫。其作用特征是具有高度特异性，故又称特异性免疫。 特点：后天获得；特异性、多样性、耐受性、记忆性、作用慢而强 基本类型：细胞免疫（T细胞介导） 体液免疫（B细胞介导） 基本过程：1、识别阶段； 2、活化增殖阶段； 3、效应阶段。 固有免疫和适应性免疫的比较 三、免疫性疾病 免疫是把双刃剑：不适当的免疫（应答）能导致免疫性疾病。 如超敏反应、免疫缺陷病（艾滋病）、 自身免疫病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、重症肌无力等）、肿瘤、移植排斥反应等 过敏反应 ◆类风湿性关节炎 抗原：自身变性的IgG 抗体：抗自身变性IgG的抗体（类风湿因子） ◆系统性红斑狼疮(SLE) 抗原：自身细胞核成分 抗体：抗核抗体 ◆强直性脊柱炎(AS) HLA-B27阳性率高达90%以上，与遗传有关，另外还与感染及其他因素有关。 ◆重症肌无力， 1、自身抗体引起 抗原：乙酰胆碱受体 抗体：有抗乙酰胆碱受体 2、又存在乙酰胆碱受体自身反应性T细胞 血清病 四、免疫学应用（免疫理论+免疫技术+医学实践） 免疫诊断 免疫预防 免疫治疗 （一）免疫诊断：如肝炎的诊断；早孕的确诊等。 一、 经验免疫学时期 （一）接种人痘苗-预防天花： 16世纪中国明朝 （二）接种牛痘苗-预防天花：18世纪末英国Jenner 经验免疫学时期是从我国16世纪种痘开始，18世纪末 Jenner发明接种牛痘预防天花是这个时期最杰出的成就。 1796年，英国乡村医生爱德华·詹纳(Edward Jenner，1749年–1823年），创造了接种牛痘技术，可以预防天花。 二、科学免疫学时期 科赫法则 1、在每一病例中都出现相同的微生物，且在健康者体内不存在； 2、要从寄主分离出这样的微生物并在培养基中得到纯培养； 3、用这种微生物的纯培养接种健康而敏感的寄主，同样的疾病会重复发生； 4、从试验发病的寄主中能再度分离培养出这种微生物来。 如果进行了上述4个步骤，并得到确实的证明，就可以确认 该生物即为该病害的病原物。 科赫法则用以验证细菌与病害的关系，被后人奉为传染病 病原鉴定的金科玉律。它为病原微生物学系统研究方法的建立 奠定了基础。 埃米尔·阿道夫·冯·贝林（Emil Adolf von Behring，1854-1917）德国医学家，提出抗体概