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肠外营养药 肠外营养定义 肠外营养（parenteral nutrition，PN）：是经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。 所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)。 PN的适应症 强适应症: 1.胃肠道梗阻 2.胃肠道吸收功能障碍 3.大剂量放化疗后或接受骨髓移植患者 4.中重急性胰腺炎 5.严重营养不良伴胃肠功能障碍（3-5天可恢复者无须PN） 6.严重的分解代谢状态（大面积烧伤、严重复合伤、感染等 5-7天内胃肠道无法利用者） PN的适应症 中适应症: 1.大手术创伤和复合性外伤（5-7天内胃肠道无法利用者于手术后48h内开始） 2.中度应激状态 3.肠瘘 4.肠道炎性疾病 5.妊娠剧吐或神经性拒食 6.需接受大手术或强烈化疗的中度营养不良（大手术前7-10天开始） 7.入院后7-10天内不能建立充足的肠内营养 8.炎性粘连性肠梗阻 PN的适应症 弱适应症: 1.营养良好的患者于轻度应激或创伤情况下，消化道功能10天内可恢复 2.肝脏、小肠等脏器移植后功能尚未恢复期间 PN的禁忌症 禁忌症: 1.无治疗价值而继续盲目治疗者 2.心血管功能紊乱或严重代谢