动血气分析与误差PPT课件.pptVIP

动脉血气临床应用蚜痒搽忆粮泡淋;血气的定义严格的讲，血气指的是;血气分析的定义血气分析是指测定;动脉血气分析的临床意义血气分析;内容提要常用动脉血气分析指标及;常用动脉血气分析指标及意义服池;pH值： 是指血液中氢离子浓度;由公式可见，HCO3- 为代谢;血液pH变化及其程度诊断程 ;动脉血二氧化碳分压（PaCO2;动脉血氧分压（PaO2）: 血;动脉血氧饱和度（ SaO2 ）;血SaO2和PO2的关系 S;中心静脉血气分析 正常情况;血气参数动脉静脉pH7.35–;碳酸氢(bicarbonate;血气的病理生理学基础潦杜赐皖绪;血气检测的目的　获得血气结果的;肺泡通气 二氧化碳分;肺泡通气二氧化碳分压方程式的提;肺泡通气 PaCO2 ;肺泡通气PaCO2升高的临床原;肺泡通气临床上不能根据病人的呼;肺泡通气医生的错误在于假设病人;肺泡通气PaCO2上升除了表明;氧合机体的氧合状况及氧利用涉及;氧合评估—氧摄取气体交换的部位;氧合评估—氧摄取肺泡气方程PA;氧合评估—氧摄取影响PAO2的;氧合评估—氧摄取理想肺状态下 ;氧合评估—氧摄取影响P(A-a;氧合—氧摄取通气、血流比例正常;氧合—氧摄取V-Q比例的协调最;氧合—氧摄取正常情况下，P(A;氧合—氧摄取PaO2 的实测值;氧合—氧摄取P(A-a)O2临;氧合—氧摄取P(A-a)O2临;氧合—氧摄取P(A-a)O2虽;氧合– 氧运输决定血氧水平的因;氧合—氧运输动脉氧分压PaO2;氧合—氧运输氧饱和度SaO2决;氧合—氧运输氧离曲线：PaO2;氧合—氧运输SaO2升高：氧离;氧合—氧运输P50与氧离曲线定;氧合—氧运输一氧化碳与氧饱和度;病例 男性27岁，昏迷进入急诊;病例 随后补充以下资料：SaO;病例你如何解释当前血气？与CO;氧合—氧运输血氧含量 CaO2;氧合低氧血症和缺氧低氧血症 ;氧合 低张性缺氧表现为PaO2;酸碱平衡 ;酸碱平衡状态—H-H方程 ;酸碱平衡—H-H方程代偿规律H;酸碱平衡—生理调节 ;酸碱平衡--生理调节缓冲调节（;酸碱平衡—生理调节细胞内外离子;酸碱平衡—生理调节肺的调节作用;酸碱失衡与电解质遵循三个规律电;酸碱失衡与电解质阴离子间隙AG;酸碱失衡与电解质碳酸氢盐间隙碳;酸碱失衡与电解质酸中毒与电解质;酸碱失衡与电解质碱中毒与电解质;病例 27岁男性因脱水和嗜睡;酸碱平衡的常用参数 pH(7;酸碱失衡判断步骤根据pH的偏酸;酸碱失衡预计代偿公式急性呼吸性;酸碱失衡预计代偿公式慢性呼吸性;异常预期代偿反应校正因子代谢性;酸碱平衡图-医师的好助手苍丰婪;动脉血气误差分析衅毡到剁体自盖;NCCLS “Blood ga;影响血气分析结果的其他因素 体;患者体温会影响pH、PaCO2;含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血;吸氧及吸氧浓度对PaO2?有直;分析前阶段的四步骤采样前准备采;潜在的分析前误差采样前准备采样;稀释如果使用液体肝素作为抗凝剂;稀释液体肝素加入血样，只和血浆;稀释- pCO2例如， pCO;稀释 - 血浆电解质血浆电解质;电解质 10 %稀释如果样本量;稀释作用因参数而异血浆电解质值;稀释误差 – 难以校正理论上如;要获悉病人呼吸的真实情况，病人;采样前未完全排除Ａ管中的液体动;潜在的分析前误差采样前准备采样;动静脉血混合当进行动脉穿刺时，;样本中有气泡抽取样本后，气泡应;样本中有气泡一个相对注射器内血;潜在的分析前误差采样前准备采样;样本储存由于气体的不稳定性和血;样本储存推荐储存条件 ;血样本在不同温度和搁置时间里血;样本储存样本储存不当的实例样本;潜在的分析前误差采样前准备采样;上机前准备再次充分混匀样本——;给后鱼烁褥宝急饵泌燎石徽仁运珐