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医疗实验室培训心得 　　**血站核酸实验室的建设和工作体会李浩孙雪梅吴宗泽关键词：核酸检测；实验室；管理；检测结果病毒核酸检测(NAT)能有效缩短检测窗口期，并检出献血者中存在的HBV隐匿性感染，能和酶免检测形成良好互补，有效降低输血相关传染疾病带来的风险。目前世界上许多国家和地区均已开展血液核酸检测。我国于XX年开始核酸检测的试点工作，XX年扩大试点范围。我站作为第二批核酸检测试点单位，于XX年底开始核酸实验室筹备工作，并于XX年3月通过省厅验收，开始试运行核酸检测。在此将试运行期间，核酸实验室的建设和运行情况以及经验和心得与大家共同分享。1前期准备1．1实验室建设考虑到可能存在的交叉污染，我站核酸实验室独立设置在5楼。实验室参照《临床基因扩增检验实验室管理办法》的要求，将整个实验室划分为试剂储存和准备室、样品接收和处理室、样品制备室、核酸扩增检测室、报告室、办公室六个区域。各区配备专用的防护服、鞋子、清洁用具以及其他物品，并以不同颜色明确标识，以防混用。区域间安装有线对讲系统，六个区域共用一条走廊，但各区由缓冲间隔开，不可直接相通。人员通过缓冲间单向流动，标本通过传递窗单向流动，扩增区污染性垃圾从专用的医疗垃圾出口送出，不经过公共走廊，减少了污染机会。　　XX年医疗质量培训总结　　XX年11月3日，我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下：应到41人，实到33人，值班6人，休产假2人。地点：本院视频会议室。　　一、对核心制度进行培训学习　　1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。　　根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。　　2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。　　规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行病历，在运　　行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。　　3、加强医院感染管理工作。　　组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。　　4、加强抗菌药物的管理　　深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》并进行培训，XX年上半年我院抗菌药物使用率小于50%。提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。　　5.加强处方管理，提高处方质量。　　根据《处方管理办法》，对门诊医师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。　　二、培训落实患者十大安全目标，确保患者安全　　通过对“患者十大安全目标”的培训学习，科室人员在日常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；做到在实施任　　何有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟通，完善关键流程识别措施。严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医