肿瘤及其标志物课件.ppt

肿 瘤 及 其 标 志 物 曾玲莉;恶性肿瘤发生与分类;良性肿瘤：局部膨胀性生长，速度比较缓慢； 常有较完整的包膜；  压迫邻近组织器官，但不侵蚀破坏  不向远处转移，危害性较小。;;恶性肿瘤的发生的机制 肿瘤是一种基因疾病，其发生是一个多因素、多阶段、多基因参与的复杂过程。; 细胞癌变的分子学基础： 癌基因与抑癌基因其结构或表达异常 细胞增殖生长调节系统： 癌基因（正调节） （促进增殖，抑制分化和凋亡） （通过表达产物-----生长因子发挥作用） 抑癌基因（负调节） （抑制增殖，促进分化、成熟、衰老， 最后凋亡）;正常肠上皮细胞 癌基因的激活 抑癌基因的丢失 K-ras的突变 腺瘤 Ⅰ级 遗传型AFP突变 Ⅱ级 FAP丢失 或息肉 Ⅲ级 基因丢失 P53基因丢失（占70%） ? 一部分人直接有 息肉转变成癌 C-myc的过量表达 大肠癌 P53基因突变使细胞增 殖加速，若同时其等位 转移? ? 人大肠癌癌变的分子机理; 细胞癌变的免疫监视学说; （一）肿瘤标志物定义 （Tumor Markers，TM） 是指由恶性肿瘤细胞异常产生的或特征性存在于恶性肿瘤细胞的物质，或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。当肿瘤发生、发展时，这些物质明显异常，标志肿瘤的存在。 ;理想的肿瘤标志物条件 ;; ② 1929年—1962年，发现一些激素、酶及同工酶等在恶性肿瘤的应用价值， 1930年Zondek发现人绒毛膜促???腺激素（HCG）可辅助诊断 绒毛膜癌等 1932年Cushing等报道了促肾上腺皮质激素（ACTH）对恶性 肿瘤的辅助诊断价值。 40年代报道了一些酶在肿瘤病人的血清中增高，成骨肉瘤血清中有碱性磷酸酶的升高。1959年Markert等发现恶性肿瘤患者体液中可出现异常变化的同工酶谱??????; ③?1963年—1975年，现代肿瘤标志物研究以发现胚胎蛋白为 标志物 1963年Abelev发现甲胎蛋白（AFP） 1965年Glod和Freeman发现癌胚抗原（CEA） ?;;肿瘤标志物的分类 ;肿瘤标志物 检测及临床应用 ; ;;; 2.AFP与生殖细胞瘤 AFP与HCG同时检测有利于生殖 细胞瘤的分型和分期 AFP HCG 睾丸癌