课件：卫生部先心病介入诊疗技术培训大纲辅导蒋世良.ppt

先心病介入治疗实践能力考试 如何排小便? 术后需住院观察几天? 术后是否需要服药? 服药剂量. 时间等? 术后多长时间复查? 需要作哪些检查? 先心病介入治疗实践能力考试 应嘱病人6个月内尽量避免感冒. 发热及剧烈运动, 包括提重物(植入封堵器者); 植入封堵器者若术后发生持续性胸痛. 心慌不缓解者, 应及时到当地医院就诊, 行心电图. 超声心动图及X线胸片检查 小 结 学员在培训期间只要认真学习理论知识, 精心参与每一次的上台实际操作, 注意总结成功的经验及失败的教训, 严格按照培训大纲去做, 多数学员是能够取得优异成绩, 为将来从事先心病介入诊疗工作打下坚实的基础  谢 谢 ! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 学员在培训期间，应完成以下实践操作培训要求： 参与完成不少于25例诊断性心导管检查、先天性心脏病培训学员须参与完成不少于15例先天性心脏病介入治疗病例 培训过程 初期能力测评 培训学员在培训基地培训的第一个月，培训基地应严格按照规定的测评内容对各学员进行初期能力测评，并将测评结果通过心血管介入培训管理系统上报医政司 初期能力测评仅作为培训学员的摸底测评。培训基地可参照培训学员初期能力测评情况安排合适的培训，对确实不符合参加培训条件的学员，培训基地可给予劝退 培训基地内考核 阶段性培训测评 培训基地可按本基地实际情况，对培训学员按培训计划进行阶段性培训测评，并将测评内容及学员成绩通过心血管介入培训管理系统上报医政司 培训基地内考核 期末能力测评 培训学员在培训基地培训的最后一个月，培训基地应严格按照规定的测评内容对各学员进行期末能力测评，并将测评结果通过心血管介入培训管理系统上报医政司 期末能力测评仅作为培训基地对学员进行结业评定参考的因素之一，最终学员是否符合参加全国统一考核条件，应从各方面因素综合考量 培训基地内考核 实际操作考核 笔 试 培训基地内考核 培训基地内考核(笔试) 全国统一考核由卫生部医政司负责全面组织，凡参加考核的学员须严格遵守《全国心血管疾病介入诊疗考核考场纪律》，考核合格后将由卫生部颁发《培训合格证》 考核内容包括：实践能力评估考核、基础理论知识考核 全国统一考试 实践能力评估考核(统考) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 实践能力评估考核(统考) 全国基础理论知识考核(笔试) 接受先心病介入治疗培训的学员应掌握什么？ 先心病介入治疗的适应证: 小直径ASD合并重度PH是否行封堵术? PDA合并重度肺动脉高压的介入治疗 ASD合并重度肺动脉高压的介入治疗 ASD+重度PH封堵术后症状加重 院外病例： 女，32岁； 房间隔缺损伴重度肺动脉高压封堵术后 心慌、气短进行性加重 外院病例, 女,32岁 ASD合并重度肺动脉高压封堵术后 心慌. 气短进行性加重 房间隔缺损封堵伴肺动脉高压术后2个月- 症状进行性加重 外院病例 女, 26岁 房间隔缺损封堵伴肺动脉高压术后2个月- 症状进行性加重 同一病人 CTA 接受先心病介入治疗培训的学员应掌握什么？ 介入治疗前易忽视的情况: ASD合并部分或完全性肺静脉畸形引流 ASD合并冠状动脉起源异常 多发孔ASD 冠状动脉起源异常误认为冠状动脉瘘 PDA合并一侧肺动脉起源于升主动脉 ASD＋右下肺静脉畸形引流入下腔静脉 介入封堵与外科手术相结合治疗 ASD＋部分性肺静脉畸形引流 完全性肺静脉畸形引流（心上型）肺血多，“8”字征，右心房、室增大 该畸形只能外科手术!不能行介入治疗!! ASD封堵术后发现右上肺静脉畸形引流-上腔静脉 先心病介入治疗实践能力考试 抽取1份已完成的先心病介入治疗病例,向学员提供以下资料: 病人性别. 年龄. 体重. 病史 心脏杂音. P2情况 心电图. X线平片. 超声心动图结果 若为PDA. VSD. PS 提供造影图像(光盘) 右心或左心导管资料(压力及血氧) 先心病介入治疗实践能力考试 向学员提问: 术前诊断是什么? 介入(封堵术)术前应向病人或其监护人重点询问哪些既往史? 先心病介入治疗实践能力考试 应包括: 有无药物及金属过敏史? 近1个月内有无发热? 有无溃疡病史? 有无外科手术及介入治疗史? 有无头痛. 头晕及晕厥史? 先心病介入治疗实践能力考试 有无出血