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口腔检查实验报告
实验一口腔颌面外科临床检查(4学时) [目的要求]初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法,初步掌握病史书写基本格式。 [实验内容] 1.口腔检查。 2.颌面部检查。 3.颈部检查。 4.颞下颌关节检查。 5.涎腺检查。 [实验用品]教科书、器械盘、口镜、镊子、探针、橡皮手套或指套。 [方法和步骤] 1.口腔检查 (1)口腔前庭检查:参照口腔内科检查方法,取正确的医病体位,用口镜、指套依次检查唇颊粘膜、牙龈、唇颊沟及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物,腮腺导管口有无红肿、溢脓等。 (2)牙及牙合关系检查①牙:参照口腔内科检查,用口镜、镊子、探针以探诊和叩诊的方法检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况。注意是否有龋坏、缺损、探痛及牙松动等。②牙合关系:参照口腔正畸科检查,区别正常牙合和牙合错。③张口度:用直尺测量上、下正中切牙切缘间的垂直张口度。 (3)固有口腔及口咽检查:借助口镜依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小,注意有无充血、肿胀、溃疡、新生物和缺损畸形;注意舌质和舌苔的变化;观察舌、软腭、舌腭弓、咽腭弓的运动,有无肌肉瘫痪。必要时还应检查舌的味觉功能。在检查口底时应注意舌系带和颌下腺导管开口的情况,用双合诊的方法检查唇、舌、颊及口底是否存在异常肿块。 2.颌面部检查 (1)表情与意识神态检查:根据面部表情变化,判断是口腔颌面外科疾病的表现,还是全身疾病的反映。同时可了解意识状态、体质和病情轻重。 (2)颌面部外形与色泽检查:观察与比较颌面部的外形、左右是否对称、比例是否协调、有无突出和凹陷。皮肤的色泽、质地和弹性变化等。 (3)面部器官检查:观察眼、耳和鼻等情况。如用尺或目测瞳孔大小、用尺测量瞳孔是否位于同一平面,用电筒测对光反射是否存在等,观察眼球的上下左右运动、视力及有无复视等;分别用额镜及扩鼻镜检查耳、鼻有否液体渗出、畸形及缺损等。 (4)病变的部位和性质:病变的部位、大小、范围、深度、形态及有无移动度、触痛、波动感、捻发音等体征,另外还需进行面部左右对称部位的棉丝拂诊试验及“板机点”检查。 (5)语音及听诊检查:检查有无病理语音、舌根部肿块的含橄榄语音、蔓状血管瘤的吹风样杂音、颞下颌关节的弹响等。 3.颈部检查 (1)一般检查:注意观察颈部的外形、色泽、轮廓、活动度、有否肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。 (2)淋巴结检查 1)明确淋巴结扪诊的重要性,了解淋巴结的引流解剖区。 2)扪诊手法应注意轻柔,医师可站在患者的右前方或右后方。 3)扪诊顺序:环行链淋巴结--枕部、耳后、耳前、腮腺、面颊部、下颌下、颏下。纵行链淋巴结--颈深上、中、下淋巴结以及脊副淋巴结和锁骨上淋巴结。 4)扪诊时注意使患者肌肉放松,如检查下颌下三角时嘱患者低头偏向患侧,以食指、中指轻扪下颌下区,如检查颈深淋巴结群时应请患者头偏转向患侧,以食指、中指及无名指置于胸锁乳突肌前缘,向后及深部触摸,自上而下仔细检查。 5)记录各区淋巴结的数目、大小、性质、硬度、活动度等情况。 4.颞下颌关节检查:以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前关节外侧,嘱患者作张闭口运动,检查髁状突的动度及有无弹响、摩擦音等;各关节区及咀嚼肌群有否压痛;张口度及侧向运动度;另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、上、下颌中线及切牙中线是否居中,下颌运动有否偏斜及关系是否良好。 5.唾液腺检查:腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜,忌用手指提拉触摸;下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查(见教材中图示)。另外还需检查各腺体的大小、形态、有否肿块,口内的导管有否充血、肿块、变硬、有否结石,以示、中、无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等。 6.简述门诊病史及病房病史书写的格式与要求。 (1)门诊病史:初诊病史通常由主诉、病史、检查、诊断、处理、建议和治疗计划、签名7部分构成。 (2)病房病史:通常由一般记录、主诉、现病史、过去史、个人史、生长发育史、月经生育史、家族史、体格检查(全身检查与专科检查)、记录实验室及影像学等检查结果、诊断、治疗计划和签名等诸多部分构成。 实验一口腔颌面外科临床检查 2位同学一组,互相进行口腔颌面外科检查并逐条书写检查结果。 1.口腔检查 主要内容:15 检查方法的准确性15 2.颌面部检查 主要内容:15检查方法的准确性15 3.颈部检查 主要内容:10检查方法的准确性10 4.颞下颌关节检查 主要内容: 检查方法的准确性 5.涎
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