危急值报告登记表.docx

危急值报告登记表 　　危急值报告登记本　　科室：________________　　启用日期：_________________　　危急值报告制度　　1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。　　2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。　　3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果、通知时间、通知人、接听人、备注。　　4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。　　5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记(转载于:写论文网:危急值报告登记表)录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。　　医技科室危急值报告范围　　二、超声科“危急值”项目及报告范围：　　1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围　　1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：　　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。　　2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤　　5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。　　危急值报告登记表　　广东省中山市中医院科危急值报告登记　　中山市中医院临床实验室危急值的建立与报告制度　　根据卫生部医院管理年活动和《临床医学实验室管理办法》要求，结合我院实际情况，根据我院的专科性质，参照其他实验室及国际知名实验室经验，制定本制度。　　一、危急值，称为“panicvalue”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则应有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，故“危急值”是表示危及生命的检验结果值。　　二、凡检验科检查出的结果为“危急值”，应立即复核一次，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可报告临床科室。　　三、检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录，记录内容包括检测日期、病人姓名、科别、床号、检验项目、检验结果、复查结果、检验者姓名、通知临床科室时间、临床科室医护人员姓名或工号等。　　四、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，立即对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估，首先考虑：该结果是否与临床症状相符？如果与临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，马上重留标本，免费复查。如相符则对进一步抢救的治疗措施做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等。　　本医院的危急值设置如下：生化项目　　Kmmol/L或160mmol/L或125mmol/L或mmol/L或5