2017年内科专业医师定期考核题目和详细答案1.doc

word完美格式 精心整理 学习帮手 2017年内科专业医师定期考核题目和详细答案1 1.幽门螺杆菌能产生 A．胃蛋白酶 ?B．尿素酶 ?C．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶 E．单胺氧化酶 答题解析 正确答案：B 答案解析：尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种物质。故答案选B 2.下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是 A．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 ?B．具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 ?C．具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D．具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E．具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 答题解析 正确答案：B 答案解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。故本题答案选B 3.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是 A．急性单纯性胃炎 ?B．急性糜烂性胃炎 ?C．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．功能性消化不良 答题解析 正确答案：D 答案解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。故答案选D 4.肺炎球菌的致病力主要取决于 A．细菌产生的内毒素 ?B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力 ?C．细菌的大量、快速繁殖 D．细菌毒素诱发溶血 E．细菌产生的外毒素 答题解析 正确答案：B 答案解析：肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B 5.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131Ⅰ率 A．大多增高，高峰提前，不被T3抑制 ?B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制 ?C．大多正常，高峰不提前，可被T3抑制 D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制 E．大多降低，无高峰，不被T3抑制 答题解析 正确答案：B 答案解析：单纯性甲状腺肿是有甲状腺肿大而其功能基本正常。血T4、T3正常或偏高。甲状腺摄131Ⅰ率大多增高，但高峰不提前，可被T3抑制。结节性甲状腺肿核素扫描可呈温结节或冷结节。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病的诊断。故答案选B 6.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是 A．血肌酐测定 ?B．菊粉清除率 ?C．尿素清除率 D．血BUN测定 E．内生肌酐清除率 答题解析 正确答案：E 答案解析：内生肌酐清除率，即单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐清除的情况，可以用来判断肾功能的损害程度，是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标。故答案选E 7.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是 A．大肠杆菌 ?B．链球菌 ?C．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌 E．嗜盐杆菌 答题解析 正确答案：C 答案解析：慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。故答案选C 8.Auer小体可见于下列疾病，但需排除 A．急性粒细胞白血病 ?B．急性早幼粒细胞白血病 ?C．急性粒—单核细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性淋巴细胞白血病 答题解析 正确答案：E 答案解析：Auer小体：是白血病细胞中的棒状小体。瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，不出现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。故答案选E 9.再生障碍性贫血的血液学特点是 A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血 ?B．细胞大小不等，中心淡染区扩大 ?C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多 D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 答题解析 正