常用临床护理_技术操作规程完整.doc

word完美格式 精心整理 学习帮手 护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 无菌技术 目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 生命体征监测技术 目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。 = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。 ⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。同时测量1分钟。 ⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。 ⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。 ⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。 ⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。如果听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。 ⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 患者入院护理 目的 ⑴协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。 ⑵满足病人的各种合理需要，以调动病人配合治疗护理的积极性。 ⑶做好健康教育，满足病人对疾病知识的需要。 注意事项 ⑴在接触病人过程中，以热情为主、温和的语言来安慰病人的不安情绪。 ⑵对不能正常叙述病情和需求的病人，需要向家属和有关人员询问。 五、患者出院护理 目的 ⑴对病人进行出院指导，协助其尽快适应工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。 ⑵指导病人办理出院手续。 注意事项 ⑴时刻以热情主动、温和的语言与病人沟通，并留下病人的联系方式。 ⑶观察病人情绪变化，特别对病情无明显好转、转院、自动离院的病人，要有针对性地进行安慰与鼓励，增进病人康复的信心，减轻因离院所产生的恐惧与焦虑。 ⑷传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理。 氧气吸入技术规范与操作流程 目的 ⑴提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体因缺氧引起的各种症状。 注意事项 ⑴严格遵守操作流程，氧气筒放置阴凉处，切实做好四防（防火、防油、防热、防震)。 ⑵病人吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将病人鼻导管/鼻塞取下，调节好氧流量后，再与病人连接。停止吸氧时，先取下鼻导管/鼻塞，再关流量表。即带气插，带气拔。 ⑶持续吸氧的病人，应当保持管道通畅，必要时进行更换鼻导管/鼻塞，双侧鼻腔交替插管，观察评估病人吸氧效果。 ⑷急性肺水肿的病人，常用20%—30%的乙醇作为湿化液。 ⑸持续吸氧的病人，湿化瓶应定期更换或添加湿化液。 ⑹氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指标针在5kg/cm2时即不可再用，以防再次充氧引起爆炸。 皮内注射技术 目的 ⑴用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 注意事项 ⑴如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ⑵皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品。 ⑶皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予注明。 皮下注射