常见胃肠疾病及相关联合用药课件.pptVIP

常见胃肠疾病及其相关联合用药;1人体消化系统的基本知识 2常见胃肠疾病的分类 3相关用药知识及保健护理常识;人体胃肠消化系统;小飞守角制作;胃壁具有四层结构 ;人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等，以及吸烟、酗酒。我国胃病患者占总人口的平均比例达42% 。;*;急性胃炎; 1、去除病因： 卧床休息，清淡饮食，严重者禁食1—2餐。大量饮水。 2、对症治疗： 腹痛：热敷，给予解痉药（颠茄） 频繁呕吐：给予西沙必利片或多潘立酮。 严重细菌感染或腹泻：选用抗生素（庆大霉素碳酸秘） 急性糜烂性：给予抑酸剂（替丁类、拉唑类）;标准话术： 急性胃炎首先必须解痉止痛+胃粘膜保护剂 颠茄片或胃痛平（胃痛宁）+胶体果胶铋或复方胃膜素;慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。;主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时间同时存在。 　　慢性浅表性胃炎包括单纯型，糜烂型及出血型三种。 　　按常见发病部位可分为两类： 　　A型，少见，病变发生在胃体及胃底部，多由自身免疫反应所致， 　　B型，较为常见，病变主要在胃窦，约90%的病人由Hp感染引起。 　　我国以后者较为常见。 萎缩性胃炎常用代表药物为：丹佛胃尔康颗粒;1。普遍认为是致病菌特别是HP（幽门螺旋杆菌）的慢性持续性感染； 2。再有就是急性胃炎转化而来； 3。和急性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一； 4。还有化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等；长期大量服用非甾体类药物（如阿司匹林，吲哚美辛等）可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障而引起；5。吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环，又可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁返流，而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生； 6。另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。;定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性，即一日三餐时的分泌高峰，日常饮食应一日三餐，不可过多进食零食。每餐的进食量应适度，不要暴饮暴食，也不要少吃。应养成定时，定量饮食的良好卫生习惯。 进食温度适宜。饮食的温度以“不烫不凉”为度，即一般保持在40-50摄氏度为宜，过冷饮食或者过热饮食都会损伤胃粘膜，影响胃的功能，还能使胃粘膜血管扩张，可导致胃粘膜出血 细嚼慢咽。少食粗糙，过硬食物，对食物充分咀嚼，使食物尽可能碎烂，可减轻胃的工作负担，咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，唾液具有消化食物及杀灭细菌等作用，可以保护胃粘膜。因此，进食宜细嚼慢咽，不可囫囵吞枣。;消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）;胃溃疡和十二指肠溃疡的主要区别;消化性溃疡的药物治疗;1溃疡病患者忌饮茶 　　对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。 　　因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。 2溃疡病患者忌饮牛奶 　　牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。 　　因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。 ;(l)必须坚持长期服药 (2)避免精神紧张 　　 (3)讲究生活规律 (4)注意饮食卫生 (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物 (6)消除细菌感染病因;一寒滞胃肠证 二气滞血瘀证 三胃肠实热证 四食滞胃肠证 ;主要疼痛性质：脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，恶心呕吐，面白或青，肢冷不温。 致病机理：多因过食生冷或脘腹受冷，以致寒滞胃肠所致。 常用代表性药物：胃痛定、参芪健胃颗粒、暖胃舒乐片、温胃舒颗粒。 联合用药：上述任选其一+胶体果胶铋胶囊;主要疼痛性质：脘腹痞胀疼痛，走窜不定。痛而欲吐或欲泄，泻而不爽。 致病机理：多种原因引起的胃肠气机受阻 常用代表药物：胃康胶囊、胃热清胶囊、陈香露白露片、养胃宁胶囊、胃康灵胶囊、安胃片、气滞胃痛颗粒、三九胃泰颗粒。 联合用药：以上药物任选其一+胶体果胶铋胶囊;主要疼痛性质：胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂。 致病机理 ：多因过食辛辣温燥之品，化