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* * * * * * * * * * 背景·BACKGROUND 研究方法·RESEARCH METHODS PLAN AND INMLAEMENT·方案与实现 结果与讨论·RESULTS AND SUMMARY CONTENTS SYSTEM ANALYSIS·系统分析 结果与讨论· RESULTS AND SUMMARY ①A类药品 ABC类药品库存动态总结与建议 ②B类药品 ③C类 药品出库量波动小，临床使用稳定消耗量相对低，药品供应充足及时，库存压力较小，对于此类需求和供应稳定的A类药品，采购周期建议可设置7日左右，采购量设置为一周使用量；另一部分药品出库量波动较大，药品供应链压力大，此类药品可根据往年运营数据与流行病学特点，结合药房经验调整采购计划与库存量。 药品出库量与入库量波动大于B类，临床使用量巨大，除特殊药品外药品供应压力相对小，采购周期可延长至30日，采购量以周期使用量为准。由于此类药品库存需求大，对库房储存空间要求大，小规模库房周期建议缩短采购周期保持快进快出的运营模式。 药品出库量与入库量波动均维持着在可接受范围内，临床消耗量大，药品供应能满足用药需求，库存压力小。对于需求波动小供应稳定的B类药品，采购周期适当延长至10-15日，采购量为周期内临床用药量。 对于供应链不稳定存在断货可能性的药品，在库存空间的允许下适当增加库存量保障临床需求。 缺药原因 药品生产部门对临床用药需求了解不充分 药品集中招标采购存在隐患 医院药库管理风险 流通企业的运营和物流问题 缺药策略 规范药品集中招标采购工作，建立健全供货厂商资质考察评价机制 提升药房数据分析能力，掌握临床用药规律 推动药品流通状态互联网化，建立需求反馈链接系统 升级药品采购系统，采用现代物资采购模式 简化药品管理程序，建立应对紧急缺药品种的措施 开展药品分析评估建立库存预警，科学地替换缺药品种 药品的供应涉及研发、生产、流通、使用和监管环节，环节彼此间处于相对独立的格局，信息流的链接不通畅，需求与供应存在大概率的失衡风险。 针对药品供应链低效导致的缺药问题，一方面，希望政府卫生部门在现有的分环节管理模式下打通数据流和信息流的链接，各省份建立药品信息综合管理平台，促进药品供应的各环节连接一体化，实现药品需求信息和供应信息在医疗系统内部的高效运转。 另一方面，建议医疗机构从动态多目标优化的视角探讨医院药房的库存策略问题，结合各医院实际研究制定科学合理的采购模式 ，切实地解决缺药困境，保障药品供应。 公共医疗系统作为相对公益性部门，其内部信息化进程相比市场自主进程要缓慢得多，目前很多医院的管理系统甚至还处于本世纪初的发展程度。希望政府部门加大医疗系统理论研究课题投资，推动公有医院管理系统的升级换代。 下一代药房信息系统： ①开发多元化网络信息功能，将卫生部门有关药政方针及医疗机构相关管理规定、新药推荐、治疗方案等，形成合理用药指导监督系统保证临床用药安全、有效、经济，共享药学资源。 ②在现有临床需求库存、采购、物流模型的基础上进一步研究，加强数据分析与机器智能化监控处理的能力，实现医院内部信息流通的有序管理。 ③增加外部信息接口，实现医院信息系统与供应商的对接，扫除整个供应系统的运营障碍，推动药品供应链高效运营。 [1]蔡晓波，丰嘉驹，姚永康.关于医院药库管理目标的探讨.中国药房杂志，2005,16(10). [2]任智文.医院信息系统中的药库管理.西部医学，2009年6月第21卷第6期. [3]S.Nahmis,Perishable Inventory Theory：A Review.[J] Operations Research.1982,30(4):680-708． [4]F.Raafat,P.W.Wolfe,H.K.Eldin．An inventory model for deteriorating items[J]. Computersand Industrial Engineering.1991,20(2):89-94． [5]Goyal.S.K,Gift.B.C. Recent trends in modeling of deteriorating inventory．European[J]．Journal of [6]王玮霄.王淑玲.Wang Weixiao.Wang Shuling 某三甲医院住院药品库存周转率优化管理研究.中国执业药师2015(6). [7]金朝辉，顾锦建，郑明琳，赵淼. VBA语言在我院药库智能化办公中的应用.中国药房，2016(7) . [8]黄音. 医药供应链库存控制策略研究. [学位论文]博士2010. THANKS 2016.6.5 不二素鱼汤 / * * * * * * * * * * * *