低血糖危象的处理.pptVIP

低血糖危象的处理 内容简介 ? ? ? ? ? 什么是低血糖危象？ 低血糖的表现有哪些？ 什么情况下会发生低血糖？ 发生低血糖时该怎么办？ 如何预防低血糖？ 2 什么是低血糖？ 一般正常人： 空腹血糖3.9-6.1mmol/l，餐后两小时血糖≤7.8mmol/l. 糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖 低血糖可分为几类？ 低血糖 症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状 可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖 相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页 严重低血糖 需旁人帮助， 常有意识障碍 无症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状 4 ? ? ? ? ? 大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者 哪些人容易发生低血糖？ 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页. 5 低血糖有哪些典型表现？ 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页. 出汗 发抖 不友好 心慌 头痛 焦虑 饥饿 急躁易怒 6 还有哪些表现容易被忽视？ ? ? ? ? ? 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3. 7 什么样的低血糖更可怕？ ? ? 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏 迷！不及时抢救，会导致生命危险！ 8 哪些因素可以引起低血糖发生？ 9 升糖激素 降糖药物过量 用药与进餐时间不匹配 10 引起低血糖的常见原因有哪些？ 1. 药物 进食太少、漏餐 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 11 引起低血糖的常见原因有哪些？ 2. 饮食 剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动 12 引起低血糖的常见原因有哪些？ 3. 运动 13 低血糖发生时如何处理？ 有条件 测血糖 进食15克 含糖食物 等待 15分钟 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页. 13 低血糖发生时如何处理？ 记住两个“15” 半杯橘子汁 2-4块方糖 4片葡萄糖片 1杯脱脂牛奶（250毫升） 4茶勺白糖 3-5颗硬糖 3/4杯苏打水 150ml可乐 快速升糖的15克含糖食物有哪些？ 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. 14 15分钟后该如何进行下一步治疗？ 血 糖 血 糖 ? 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐 ? 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再 按前两个“15”的规则处理 ? 如果血糖依然很低，或出现神智不清， 应即刻送医院救治 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页. 15 低血糖纠正后还应注意什么？ ? 如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋 白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页. 16 4片苏打饼干 一片面包(30克） 小碗燕麦粥(150克) 一个小苹果(120克) 一个橙子(165克) 12-15颗葡萄(85克) 常见15克含糖类食物举例 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. 17 低血糖纠正后还应做什么？ ? ? 低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应， 并记录低血糖数值 原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整 治疗方案 18 严重低血糖或昏迷时该怎么办？ ? ? ? 如有可能应立即测血糖 尚有意识，可饮糖水或饮料 已昏迷，亲友可以在患者的口腔 粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等， 同时拨打120，送医院急救 19 20 规律生活 按时服药 规范注射 规律运动 限制饮酒 如何预防低