课件：糖尿病心脏病中风.ppt

（三）病机 中风为本虚标实之证，在本为阴 阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。 四、类证鉴别 与痫症、厥症、痉症鉴别。 中风： 昏迷时可见口眼斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。 痫症： 昏迷时有四肢抽搐，多吐涎沫， 或发出异常叫声，醒后一如常人。 厥症： 昏迷时多见面色苍白，四肢厥冷，无口眼斜，手足偏废，亦无四肢抽搐等症。 痉症： 项背强直，四肢抽搐，角弓反张，或见昏迷，但无口眼斜及半身不遂。 五、辩证论治 （一）辩证 分轻重 轻者： 局限于血脉经络→中经络→无神志改变 重者：波及脏腑→中脏腑→神志不清 （二）分证论治 中经络 1.络脉空虚，风邪入中。 症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，言语不利，口角流涎，甚则半身不遂。或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。苔薄白，脉浮数。 治法：祛风、养血、通络。 保健方：大秦艽汤。 2.肝肾阴虚，风阳上扰 症状： 平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼斜，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红或 苔腻，脉弦细数或弦滑。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 保健方：镇肝熄风汤。 中脏腑 表现突然昏倒，不省人事 1.闭证 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手固握，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分为阴闭和阳闭。 ①阳闭 症状：除上述症状外，还有面赤身热，气粗口臭，燥扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清肝熄风。 保健方：安宫牛黄丸。 ②阴闭 症状： 上述症状外，还有面白唇暗，静卧 不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白 腻，脉沉滑缓。 治法：豁痰熄风，辛温开窍。 保健方：苏合香丸。 2.脱证 症状： 突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体瘫软，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。 治法：益气回阳，救阴固脱。 3.后遗症 ①半身不遂 ②言语不利 ③口眼斜 六、结语 如有中风先兆，加强预防。 年龄四旬以上经常头痛、眩晕、肢体麻木、肉瞤等。 平时适当锻炼，如太极、气功等，增强体质。 脑卒中 由于出血或缺血导致血管狭窄或断裂而突然发作的脑血管疾病称为脑卒中 脑卒中又称脑中风、 脑卒中分为1、出血性 2、缺血性两种 出血性于缺血性 出血性 脑出血 闹渗血 缺血性 脑血栓 脑栓塞 脑卒中三高 1、发病率高 2、死亡率高 3、致残率高 六高微发病的主要原因 1、动脉硬化 2、血管内膜损伤 3、血压过高 4、物理因素 5、自由基学说 6、酸碱失衡机理 临表 1、无血压高、无昏迷、无出血、表现为意识清楚、但有不遂症状 2、有高压、有昏迷、有意识障碍、有出血、有不遂 中风前期表现 1、单眼一过性黑盲 2、手持物件不经意经常脱落 3、有高压双侧头剧痛 4、早起走路无根基 5、眼舌嘴略偏向一侧 6、手舌觉涩感 高血压 无论是病前还是病后，维持血压正常的好处：90——140mmHG 1、不易发病 2、发病不易出血 3、病后不易复发 三低饮食 1、低盐 2、低糖 3、低脂 4、高钾 愈后 1、强迫锻炼 2、语音朗读 3、三低一高 4、血压平稳 5、联合治疗 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一、定 义 不寐亦称失眠。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐证情轻重不一，轻者有入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时醒时寐等，严重者整夜不能入寐。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、文献简介 1.早在《素问·逆调论调》中，就有“胃不和则卧不安”的记载。 2.《金匮要略·血痹虚劳病》中有“虚劳虚烦不得眠”的论述。 三、病因病机 （一）病因 1.思虑劳倦太过，伤及心脾。 心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安。 2.阳不交阴，心肾不交 素体虚弱，或久病之人，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，则心阳独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，因而不寐。 3.阴虚火旺，肝阳扰动 情志所伤，肝失调达，气郁不舒，郁而化火，火性上炎，或阴虚阳亢扰动心神，神 不安宁以致不寐。 4.心虚胆怯，心神不安 心虚胆怯，决断无权，遇事易惊，心神不安，亦能导致不寐。 5.胃气不合，夜寐不安 饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不得安寐。 （二）病位 总的在心，与肺脾肝肾有关。 （