糖尿病肾病的中医辨证论治.ppt

消渴病肾病中医证候疗效评定标准 　 以消渴病肾病辨证论治分型主证为证侯学积分计算，中医临床证候疗效率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100% 中医临床证侯学疗效判断标准：治疗后中医临床证候疗效率≥90%；显效：治疗后中医临床证候疗效率≥70%，90%；有效：治疗后中医临床证候疗效率≥30%，70%；无效：治疗后中医临床证候疗效率30%。 中西医结合糖尿病肾病高峰论坛 海淀区政府公共服务委员会主办 北京市中西医结合医院肾内科承办 * * Combined effects of albuminuria and eGFR levels at baseline on the risk of cardiovascular and renal events 插入您所在国家/地区的某个地理特征的图片。 插入您所在国家/地区的地图。 消渴病肾病中医辨证论治 成都中医药大学附属医院内分泌科 2015年09月24日 “中国人的糖尿病患病率” 我国糖尿病患病率9.7%， 糖尿病患者9240万，糖尿病前 期患者1.42亿。 中国成年人糖尿病患病率11.6% 上海交大医学院附属瑞金医院宁光团队与中国疾病预防控制中心赵文华团队日前共同完成一项调查研究。结果显示，中国18岁以上成人糖尿病估测患病率为11.6%，接受治疗的糖尿病患者的血糖控制率为39.7%。这是我国首次应用国际最新临床诊断标准(糖化血红蛋白 ≥6.5%)，在全国范围内完成的2型糖尿病调查。相关研究论文在线发表于国际顶级医学刊物《美国医学会杂志》。据美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA)的数据显示，美国20岁以上成年人的糖尿病患病率为11.3%。 调查选取全国98658名成人，并由上海市内分泌代谢病研究所实验室统一检测糖化血红蛋白。调查显示，2010年中国成人糖尿病患病率男性为12.1%，女性为11.%；城市居民患病率为14.3%，农村居民为10.3%。研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%。 ADVANCE ： 蛋白尿、 eGFR 与心血管危险 大血管事件 心血管死亡 Macro Micro Normo GFR 60 GFR 60-89 GFR ≥90 GFR ≥90 GFR 60 GFR 60-89 GFR ≥90 Macro Micro Normo Hazard ratio3) Hazard ratio3) Baseline UACR Baseline eGFR Baseline UACR Baseline eGFR a) Adjusted for age sex. duration of diabetes SBP currently treated hypertension. HR of macrovascular disease HcAtc. LCL-cholesterol HCL-cholesterol triglycerides, BMI, ECG abrogates current smoking and current drinking. Ninceriya T et al., J AM Soc Nechrol 2009 (on-line) 1.2 1.5* 1.0 (Rec) 1.7* 1.8** 1.0 1.2* 2.0*** 3.2*** 2.9 2.0* 1.0* 1.2 2.5** 3.6** 3.4** 1.9* 5.9** 糖尿病肾病不同临床终点死亡率 死亡率 心脏事件 正常微量白蛋白尿期： 0.7% 11% 微量白蛋白尿期： 2% 26% 大量蛋白尿期： 3.5% 44% 慢性肾衰竭（ESRD）期： 12.1% 71% UKPDS研究提示 积极控制血糖：糖化血红蛋白平均值7%组与7.9%组相比，大约减少25--30%的正常微量白蛋白尿期的病人进入微量白蛋白尿期。 积极控制血糖和糖化血红蛋白达标可以减少尿中白蛋白的排泄。 深入认识低血糖对