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脑卒中社区工作计划 　　篇一：2016年脑卒中实施方案 　　四平市中心医院 　　“脑卒中筛查与防治”实施方案 　　为了贯彻和落实卫生部关于在全国开展脑卒中高危人群筛查和防治的工作会议精神，按照卫生部脑卒中筛查与防治工程的工作要求，为了更好的做好基地医院的规范化建设，积极推进脑卒中筛查与防治工作的开展，降低脑卒中的发病率和死亡率，结合我院的实际情况，特制定以下实施方案。 　　一、组织机构 　　1、 医院成立“脑卒中筛查与防治”领导小组 　　组 长：唐立峰 　　副组长：徐 岩、刘海峰、许兆辉、刘锦平、崔玉玲 　　张亚珍、郭晓平 　　职责：负责领导脑卒中筛查与防治基地医院的规范化建设；负责研究审核各项规章和工作计划的制定；负责脑卒中筛查与防治经费支持及人员调配等全面领导工作。 　　2、下设“脑卒中筛查与防治”办公室 　　主 任： 张 成（兼） 　　副主任：巩越丽、贾海燕、杨益民、宋慧敏、野向阳、崔运昌、 　　张丽丽、许恨修、温 戈、梁纪峰、李晓玲、赵 亮 　　秘 书：陈 雷、李东红 　　职 责：具体负责对各项工作计划的安排和落实；协调沟通各相 关科室之间的工作配合、流程完善；制组织和实施学术交流、人员培训及科室宣教，制定三年发展规划、制定年度工作计划，与当地社区、乡镇、及周边地区建立服务协作网，建立区域脑卒中筛查与防治体系，领导小组布置的其他临时性工作任务。 　　3、成立“脑卒中筛查与防治”专业组 　　主 任： 常志田 　　成 员： 郭立斌、张晓英、赵均峰、王建中、胡伟山、朱瑞生、 孙 丽、赵静岩、高 潜、白 莉、陈 春、刘雨涵、李振家、毛 锐、顾殿发、赵向东、牛 力、杜 杰、高凤兰、陈 昕 　　职责：负责脑卒中筛查与防治相关专业机构的协调；制定和协调脑卒中筛查与防治基地的学术交流、人员培训及科普宣教的实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理以及网络建设。布置完成病人信息资料录入和建档等工作，并做好相关资料的收录与整理，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），确保相关信息的真实性、完整性，并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。 　　二、工作目标： 　　通过开展脑卒中筛查与防治工作，建立医院多学科专业联合的脑 　　卒中筛查与防治体系，努力降低脑卒中的发病率和病死率，建立健全规范的脑卒中筛查与防治网络体系，保障人民群众生命健康。 　　三、实施阶段 　　脑卒中筛查与防治工作的实施共分三个阶段： 　　第一个阶段：2016年6月-2016年6月 　　1、确定脑卒中筛查与防治的科室设置及相应的诊疗条件和设施，以脑病中心为主，神经内科牵头，包括神经外科、神经介入科、心内科、急诊科、血管外科、康复科、内分泌科、老年病科、影像科、超声科、检验科、介入科、功能科、体检中心、社区医院等参与。 　　2、各专业应建立脑卒中筛查与防治工作实施小组及临床专业队伍，指定专人完成高危人群筛查及做好相关资料的整理和统计，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），每月20日前上报脑病中心专人管理，整理后报医院“脑卒中筛查与防治”办公室备案。 　　3、人力资源部、宣传部负责制定医务人员专业技术培训规划、登记和参加其他各级机构组织的脑卒中相关专业技术的培训登记制度以及收集组织培训活动的文图资料。建立和完善脑卒中筛查与防治相关专业培训所需基本教学设施和场地。 　　4、“脑卒中筛查与防治”办公室、医保办、市场开发办及各临床科室要逐步与各级医院建立转诊和脑卒中筛查与防治的网络服务 　　体系。 　　5、体检中心、信息处负责将脑卒中筛查与健康常规体检项目相结合，将脑卒中筛查纳入到健康常规体检项目，并指定专人完成高危人群筛查和相关数据的整理和登记工作。 　　6、医务处要设立脑卒中筛查与防治醒目标识，设立相关诊疗科室醒目的导医标识，开展脑卒中筛查专科门诊、脑卒中单元病房，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。 　　7、各相关科室制定并做好相关资料的收录与整理，认真填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表），确保相关信息的真实性、完整性，并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。 　　8、宣传部、脑病中心要充分利用宣传栏、医院网站、健康教育手册、健康处方、院报等多种形式，宣传普及脑卒中防治知识。 　　9、制定脑卒中患者康复和预防再次发生脑卒中方案，对患者进行科学评估，针对脑卒中患者的不同特点，进行规范的肢体、言语和心理康复指导等，并做好患者出院后跟踪随访工作。 　　10、对脑卒中患者及家属进行康复理论知识、康复基本操作技能的健康教育和方法培训；定期召开病员座谈会，指导患者及家属做好家庭护理，积极沟通交流，构