妊娠期特有疾病妇女的护理案例.pptVIP

二、护理程序 评估 诊断 目标 措施 评价 （一）护理评估 健康史 身心状况 辅助检查 孕妇妊娠、分娩或产褥期情况 糖尿病病史及诊治情况 家族史 （一）护理评估 健康史 身心状况 辅助检查 症状 体征 心理社会状况 症状与体征 与糖尿病相关的症状与体征 产科情况 身心状况 心理社会状况 糖尿病病情复杂，母婴并发症多，评估时应注意孕产妇及家人对疾病的认知情况，了解有无焦虑、恐惧心理。发生不良妊娠及分娩结局时，应及时评估孕产妇及家属反应。 身心状况 （一）护理评估 健康史 身心状况 辅助检查 血糖测定 糖筛查试验 葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白检查 （二）护理诊断 有感染的危险 与孕妇对感染的抵抗力下降有关 焦虑 与担心自己身体状况和胎儿预后有关 知识缺乏：缺乏饮食控制及胰岛素使用的相关知识 有胎儿受伤危险 与巨大儿、畸形儿、早产、手术产等有关 潜在并发症：低血糖和产后出血 1．孕产妇不发生感染。 2．孕产妇自诉焦虑程度减轻。 3．孕产妇自觉遵守饮食计划，血糖控制好。 4．孕产妇及围生儿安全。孕产妇能陈述相关知识。 5．产妇不发生低血糖和产后出血。 （三）护理目标 （四）护理措施 妊娠期 分娩期 产后监测和护理 新生儿的护理 心理护理 加强孕期监护 孕早期每周行产前检查一次至第10周。 孕中期毎2周一次。 孕32周后每周1次 （四）护理措施 妊娠期 分娩期 产后监测和护理 新生儿的护理 心理护理 孕期监护内容 血糖及尿糖检查 饮食控制 适度运动 合理用药 胎儿监测 （四）护理措施 妊娠期 分娩期 产后监测和护理 新生儿的护理 心理护理 加强产程监护 监测血糖，及时调整用药 提前终止妊娠者给，促进胎儿肺成熟 （四）护理措施 妊娠期 分娩期 产后监测和护理 新生儿的护理 心理护理 加强观察 防止产后出血及感染 监测血糖，及时调整用药 推迟拆线时间 （四）护理措施 妊娠期 分娩期 产后监测和护理 新生儿的护理 心理护理 按早产儿进行护理 防止新生儿低血糖 （四）护理措施 妊娠期 分娩期 产后监测和护理 新生儿的护理 心理护理 及时提供相关信息 减轻孕产妇及其家属不良情绪 健康指导 （1）妊娠前应详细咨询医师，判断糖尿病的类型和程度，确定能否妊娠，不宜妊娠者。一但妊娠者应尽早终止妊娠。糖尿病妇女已有严重的心血管病史、肾功能减退、眼底有增生性视网膜炎等，均不宜妊娠。器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。 健康指导 （2）定期监测血糖，按计划到医院开展复查。 （3）鼓励接受胰岛素治疗的产妇母乳喂养。 （4）糖尿病产妇产后应坚持避孕，宜使用避孕套。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * 评估患者症状的轻重以及对患者工作生活的影响。妇科检查应注意观察阴道分泌物的量、性质，注意观察阴道黏膜的变化。评估患者对疾病的心理反应。 * * * 4.子痫病人护理 （1）控制抽搐 （2）改善缺氧 （3）专人护理、防止受伤：持呼吸道通畅，头低侧卧位，必要时用吸引器吸出粘液或呕吐物，以免出现窒息； 护理措施 （4）防止受伤 （5）避免刺激 （6）终止妊娠准备：子痫发作往往自然临产，应密切观察及时发现产兆，做好母子抢救的准备；治疗后病情得以控制仍未临产者，在孕妇清醒后24～48小时内引产；子痫患者控制后6～12小时终止妊娠，护士应做好准备。 5.分娩期护理 全产程护理 监测血压、脉搏、尿量、胎心、宫缩；重视主诉 预防产后出血 做好抢救母儿准备 需剖宫产者做好手术准备 护理措施 （1）阴道分娩： ①第一产程：密切观察血压、脉搏、尿量、胎心、子宫收缩、自觉症状，有异常情况及时与医生联系； ②第二产程：缩短产程； ③第三产程：预防产后出血（禁用麦角新碱）； ④重者产后仍需用硫酸镁治疗。 （2）剖宫产：术前准备、术中配合和术后护理。 6.产褥期护理 监测血压：产后48小时内观察血压4小时/次； 防止产后子痫：继续硫酸镁治疗及护理； 观察子宫复旧及产后出血 病情重者仍需硫酸镁治疗 7.心理护理 8.健康指导 （1）自觉进行产前检查及早发现及早治疗； （2）合理饮食：减少过量脂肪和食盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁、钙、锌的摄入，对妊高症的预防起一定作用。 （3）足够的休息及愉快的心情 刘×，26