MRI诊断软组织肿瘤-PPT文档.ppt

软组织的定义;流行病学及组织特点;软组织肿瘤的组织学特点;常见良性软组织肿瘤;常见恶性软组织肿瘤;影像学检查的目的;MRI检查方法;我科早期的研究;技术要点;MR增强扫描的优势与局限性 ;MR能清楚显示软组织病变范围及周围结构 50%常见的良性肿瘤可以通过MRI进行定性诊断 具有明显恶性特征的恶性肿瘤，虽不可进行定性诊断，可做出恶性可能的推断 大多数情况下MRI能帮助区分病变的良、恶性 ;材料和方法;4)信号均匀度：均匀、不均匀 5)病变有无周边水肿 6)病变内有无出血 7)病变内有无坏死 8)病变邻近骨骼和神经血管有无受累;MRI对软组织病变的检出率为100%。 MRI显示21例病变有骨侵犯、13例有神经血管侵犯，均100%获得手术证实 MRI显示67例（82% ）病变的大小与手术结果符合 ;软组织肿瘤病变的大小、边界、T2信号是否均匀以及有无水肿、坏死、邻近骨骼侵犯在良、恶性肿瘤中有显著性差异，P0.05；而T1信号是否均匀和有无邻近神经血管侵犯，无显著性差异，P0.05。 对于软组织肿瘤的良、恶性鉴别：总的诊断灵敏度为79%，特异性为76%。 ;动态增强扫描诊断软组织肿瘤的价值;动态增强扫描的组织学基础;扫描后处理技术和评价方法 ;时间信号曲线类型;动态增强MRI能反映软组织肿瘤的血供和灌注情况，以此为依据所绘成的动态曲线及求得的斜率值可以预测肿瘤病变的良、恶性。 动态增强MRI同时可以鉴别肿瘤的实性部分和坏死组织以及周边的水肿。 ;动态曲线为I型，病理证实为脂肪肉瘤;动态曲线为II型，病理证实为神经纤维瘤;动态曲线为III型，病理证实为脂肪瘤;女，右胫骨旁骨肉瘤。T2WI及T1WI显示清晰，T2WI压脂可见右侧胫骨骨髓水肿。但增强信号曲线显示，T2WI高信号的骨髓增强曲线2与肿瘤1的不同，术后证实为骨髓水肿，未见侵犯。;良、恶性肿瘤的准确率分析（n=31）;LAVA的结果还未统计。 动态增强对于鉴别软组织肿瘤良恶性方面有一定的价值 ;有助于病灶的检出及评价对周围组织的侵犯程度 对软组织肿瘤良恶性的鉴别有待进一步研究;有特点的软组织肿瘤;脂肪瘤 ;男，27岁，脂肪瘤;脂肪肉瘤;男，58岁，脂肪肉瘤;男，70岁，脂肪肉瘤;血管瘤 ;女，50岁，右下肢血管瘤;女，12岁，血管瘤;男，54岁，神经鞘瘤;女，22岁，神经纤维瘤病;女，11岁，侵袭性纤维瘤病;女，71岁，横纹肌肉瘤;男，44岁，恶性神经鞘瘤;男，17岁，病理确诊骨肉瘤;软骨肉瘤;;总 结;鉴别良恶性软组织肿瘤的影像学特征;