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危急值报告制度及流程课件 　　危急值报告制度及流程　　危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。　　一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。　　二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果、通知时间、通知人、接听人、备注。　　三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。　　四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。　　五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。　　六、危急值报告处理流程：　　发现检查、检验危急值　　危急值登记本　　电话和网络通知临床　　，双方核对结果　　危急值登记本　　经治或值班医生，评估病情，医护及时处理　　观察病情，复查危急值，病程记录　　七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。　　附件：医技科室危急值目录　　(一)检验科危急值项目和范围　　项目参考值单位低值高值成人血K　　mmol/L　　新生儿血Kmmol/L血钠Na135-145mmol/L160血氯Cl96-110mmol/L115血钙/L成人GLUmmol/L30新生儿GLUmmol/LWBC4-10×109HGB113-151g/L200　　PLT100-300×PT11-15Sec(秒)30　　APTT28-40Sec(秒)50　　血AMY25-125U/l375　　尿AMY0-500U/l1500　　胆碱酯酶U/L257　　特检科危急值项目　　1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人　　2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者　　3.考虑急性坏死性胰腺炎　　4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液　　5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫　　6.发现肺动脉内血栓　　7.大面积心肌梗死合并急性心衰　　8.大量心包积液合并心包填塞　　9.明确主动脉夹层。　　心电图室危急值项目　　1.急性心肌缺血改变　　2.急性心肌梗死　　3.室性心动过速　　放射科“危急值”项目　　1.中枢神经系统：　　①急性大量颅内血肿；　　②严重的脑挫裂伤；　　③脑疝；　　④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死；　　⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。　　2.脊柱、脊髓：　　①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；　　②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。　　3.呼吸系统：　　①气管、支气管异物；　　②液气胸，尤其是张力性气胸；　　(来自:写论文网:危急值报告制度及流程课件)③肺栓塞、肺梗死　　4.循环系统：　　①心包填塞；　　②急性主动脉夹层动脉瘤　　5.消化系统：　　①食道异物；　　②消化道穿孔；　　③急性出血坏死型胰腺炎；　　④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿　　6.颌面五官急症：　　①眼眶内异物；　　②眼眶及内容物破裂　　关于对危急值报告制度与处理的通知　　各科室、检验科：　　“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。“危急值”报告制度的目的　　“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。　　“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。“危急值”项目及报告范围　　1　　“危急值”报告程序和登记制度患者“危急值”报告程序　　1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，详细、规范登记后