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计量标准环境条件及设施发生重大变化自查一览表
建标单位名称（公章）
序号
计量标准名称
计量标准
考核证书号
有效期
变化类型
对计量标准主要计量特性有无重大影响
备 注
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
□搬迁
□设施改造
□实验室改造
□其他
□有
□无
计量标准环境条件及设施发生重大变化自查记录表
建标单位名称
计量标准名称
变化的基本情况
自查的主要项目
自 查 情 况
1、计量标准的稳定性考核
2、检定或校准结果的重复性试验
3、计量标准器及主要配套设备的溯源
名 称
型号
测量范围
不确定度
或准确度等级
或最大允许误差
制造厂及
出厂编号
检定或
校准日期
检定或校准
机构及证书号
自查结论
对计量标准主要计量特性有无重大影响
□有
□无
计量标准负责人签字： 年 月 日
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