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理性关注 深入探索
长期抗病毒药物选择与贺普丁优化治疗真实结局;内 容;慢乙肝疾病特点决定了长期治疗的必要性;;优化治疗理念的提出与发展;贺普丁优化治疗方案;;贺普丁优化治疗是否符合三少原则？;;理想应答
≤103 copy/ml;理想应答
≤103 copy/ml;贺普丁基线优化、24周应答良好的HBeAg(+)患者5年临床转归;贺普丁单药治疗HBeAg(-)患者 应答良好者，远期预后佳; META分析：长期LAM治疗减少慢乙肝并发症;结果：
与未治疗组相比，治疗组的并发症发生率减少了74%(RR:0.26, 95% CI: 0.15- 0.47)
;ETV;理想应答
≤103 copy/ml;理想应答
≤103 copy/ml;应答不佳管理
Add on or switch?
;应答不佳，换药不能解决问题！;未发生LAM耐药的慢乙肝患者 换ETV的疗效研究;;结果： LAM应答不佳序贯ETV，应答率低、耐药率高;其中1例发生ETV耐药：
LAM治疗8个月：DNA从7.6 降至4.6 log，ALT复常， 无YMDD变异，此时??ETV
换ETV 5个月后DNA转阴，但15个月时发生病毒学突破，18个月检测到ETV变异;;联合治疗是解决应答不佳的 重要策略;应答不佳患者具体处理意见 － 中国拉米夫定优化治疗专家组;理想应答
≤103 copy/ml;;LAM耐药患者加用ADV：重获持续病毒学应答;日本LAM耐药患者加用贺维力治疗3年： 耐药率为1.6%，87%患者重获持续病毒学应答 ;耐药患者挽救治疗仍能降低肝癌发生率 ;贺普丁优化治疗的真实结局会怎样？;;核苷类似物的相关不良反应;贺普丁单药治疗积累了最长时间的安全性证据;贺普丁贺维力联合治疗安全性良好;贺普丁－最安全的口服抗病毒药;;贺普丁?：治疗费用“少”，确保长期治疗 ;总结
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