急性放射性肺炎申文江.ppt

放射性肺炎（RP）;流行病学;放射性肺损伤发病率/死亡率;放射性肺炎发生因素;放射损伤的分级;放射性肺炎分级;放射性肺损伤 分类及测定肺功能;放射性肺损伤的肺功能改变;肺放射损伤的病理生理;放射性肺炎发生的基础（1）;放射性肺炎发生的基础（2）;分子生物学机制;;放射性肺损伤的病理过程;放射性肺损伤的病理经典放射性肺炎有3个阶段;;;;ARP的病理生理;;X线表现;CT表现;CT中RP分型;放疗肺损伤的放疗因素;剂量—体积参数;SRILI DVH参数;放射性肺炎DVH参数;剂量-体积与致命放射性肺炎发病率;肺的耐受剂量—单次;全肺分次照射耐受剂量;分次放疗的肺耐受;肺的体积剂量与放射性肺炎（DVH）;RTOG关于V20的研究;;;降低V20;影响放射性肺炎的其他因素;化学/生物修饰剂;化疗药与肺损伤;RILI的相关因素;;;放疗后化疗的“回忆效应”;肺放疗后影像学发生改变的时间和发生率;不同病种的症状??影像学改变;鉴别诊断;急性放射性肺炎（ARP）;急性放射性肺炎;急性放射性肺炎;ARP的病程;急性RTOG/EORTC肺损伤分级标准;有症状的放射性肺损伤（SRILI）;影像学;影像学改变;胸部放疗后，影像和临床改变的对比;影像学改变转归;实验室检查;ARP发病的重要因素：剂量;剂量-体积与放射性损伤发病率;中心型肺癌SBRT与肺损伤;SBRT对肺功能的影响;;;;;3D CRT;;;;RP治疗;治疗;ARP/SRILI治疗;激素治疗方法;SRILI对激素的疗效反应;SRILI的激素治疗及转归;;放射性肺损伤需用抗生素;抗生素排序;SRILI选用抗生素;疗效评估;治疗前;;治疗前;治疗后12个月;治疗后12个月;晚期放射性肺炎（LRP）;肺的晚期损伤评估因素; 1 2 3 4 轻咳 严重咳嗽 重度症状 持续吸氧 轻微放射 低热 肺纤维化 辅助通气 影像改变 中度症状 肺炎 的肺纤维化 放射学呈 或肺炎放射 致密影 学片状改变;;;放疗8个月后;;放疗后4个月;;;;;;; 谢 谢！ThankYou!;;;